Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Ургентное УЗИ (Тупая травма живота (Выполнение УЗИ по FAST протоколу в…
Ургентное УЗИ
Тупая травма живота
Выполнение УЗИ по FAST протоколу в машине скорой помощи
положительный FAST
Стабильная гемодинамика
Транспортировка больного в отделение лучевой диагностики в кабинет компьютерной томографии
Шкала AAST для печени
I степень:
Гематома: субкапсулярная, менее 10% площади поверхности
Разрыв капсулы с глубиной повреждения паренхимы менее 1 см
II степень
Гематома: субкапсулярная, 10-50% площади поверхности или интрапаренхиматозная, менее 10 см в диаметре
Разрыв 1-3 см глубиной, менее 10 см в длину
III степень
Гематома: субкапсулярная, более 50% площади поверхности или увеличивающаяся; разрыв субкапсулярной или паренхиматозной гематомы; интрапаренхиматозная гематома более 10 см в диаметре или увеличивающаяся
Разрыв глубиной более 3 см
IV степень
Разрыв паренхимы с вовлечением 25-75% доли печени или от одного до трёх сегментов (по классификации Куино) в пределах одной доли
V степень
Разрыв паренхимы с вовлечением более 75% доли печени или более трёх сегментов (по классификации Куино) в пределах одной доли
Повреждение околопечёночных вен — позадипечёночной части полой вены, крупных печёночных вен
VI степень
Отрыв печени
Шкала AAST для селезенки
Степени
I степень повреждения селезенки:
Гематома - Подкапсульная, < 10% площади поверхности
Разрыв - Разрыв капсулы, < 1 см в глубину паренхимы
III степень повреждения селезенки:
Гематома - Подкапсульная, >50% площади поверхности или нарастающая; разорванная подкапсульная или паренхимная гематома. Внутрипаренхимная гематома >5 см или нарастающая Разрыв - >3 см в глубину паренхимы или вовлекающий трабекулярные сосуды
IV степень повреждения селезенки:
Разрыв, включающий сегментарные сосуды или сосуды ворот, с обширной зоной деваскуляризации (>25% селезенки)
V степень повреждения селезенки:
Разрыв - Полное разрушение селезенки Сосуды - Повреждение сосудов ворот с деваскуляризацией селезенки
II степень повреждения селезенки:
Гематома - Подкапсульная, 10-50% площади поверхности, < 5 см в диаметре Разрыв - 1-3 см в глубину паренхимы, без вовлечения трабекулярных сосудов
Шкала AAST для почки
I степень - Ушиб или ненарастающая подкапсулярная гематома; травма без разрыва
II степень - Необширная околопочечная гематома, кортикальный разрыв < 1 см глубиной, без экстравазации мочи
III степень - Кортикальный разрыв > 1 см без экстравазации мочи
IV степень - Разрыв через кортикомедуллярное соединение в собирательную систему или повреждение сосудов повреждение сегментарной артерии, вены с образованием гематомы, частичное повреждение стенки сосуда или тромбоз сосуда
V степень - Множественные разрывы почки или повреждение сосудов почечной ножки, или отрыв почки от сосудов
Шкала AAST, используемая при повреждениях поджелудочной железы:
I степень травмы: Гематома - небольшой ушиб без повреждения протоков Разрыв - поверхностный разрыв без повреждения протоков
II степень травмы: Значительный ушиб без травмы протоков и потери ткани Значительный разрыв без травмы протоков и потери ткани
III степень травмы: Полный дистальный разрыв или повреждение паренхимы и протоков
IV степень травмы: Полный проксимальный (справа от верхней брыжеечной вены) разрыв или повреждение паренхимы с вовлечением ампулы
V степень травмы: Массивный разрыв головки поджелудочной железы
Не-стабильная гемодинамика
Транспортировка в хирургическое отделение
Лапаротомия
отрицательный FAST
Стабильная гемодинамика
Транспортировка больного в отделение лучевой диагностики в кабинет компьютерной томографии
Шкала AAST для печени
I степень:
Гематома: субкапсулярная, менее 10% площади поверхности
Разрыв капсулы с глубиной повреждения паренхимы менее 1 см
II степень
Гематома: субкапсулярная, 10-50% площади поверхности или интрапаренхиматозная, менее 10 см в диаметре
Разрыв 1-3 см глубиной, менее 10 см в длину
III степень
Гематома: субкапсулярная, более 50% площади поверхности или увеличивающаяся; разрыв субкапсулярной или паренхиматозной гематомы; интрапаренхиматозная гематома более 10 см в диаметре или увеличивающаяся
Разрыв глубиной более 3 см
IV степень
Разрыв паренхимы с вовлечением 25-75% доли печени или от одного до трёх сегментов (по классификации Куино) в пределах одной доли
V степень
Разрыв паренхимы с вовлечением более 75% доли печени или более трёх сегментов (по классификации Куино) в пределах одной доли
Повреждение околопечёночных вен — позадипечёночной части полой вены, крупных печёночных вен
VI степень
Отрыв печени
Шкала AAST для селезенки
Степени
I степень повреждения селезенки:
Гематома - Подкапсульная, < 10% площади поверхности
Разрыв - Разрыв капсулы, < 1 см в глубину паренхимы
III степень повреждения селезенки:
Гематома - Подкапсульная, >50% площади поверхности или нарастающая; разорванная подкапсульная или паренхимная гематома. Внутрипаренхимная гематома >5 см или нарастающая Разрыв - >3 см в глубину паренхимы или вовлекающий трабекулярные сосуды
IV степень повреждения селезенки:
Разрыв, включающий сегментарные сосуды или сосуды ворот, с обширной зоной деваскуляризации (>25% селезенки)
V степень повреждения селезенки:
Разрыв - Полное разрушение селезенки Сосуды - Повреждение сосудов ворот с деваскуляризацией селезенки
II степень повреждения селезенки:
Гематома - Подкапсульная, 10-50% площади поверхности, < 5 см в диаметре Разрыв - 1-3 см в глубину паренхимы, без вовлечения трабекулярных сосудов
Шкала AAST для почки
I степень - Ушиб или ненарастающая подкапсулярная гематома; травма без разрыва
II степень - Необширная околопочечная гематома, кортикальный разрыв < 1 см глубиной, без экстравазации мочи
III степень - Кортикальный разрыв > 1 см без экстравазации мочи
IV степень - Разрыв через кортикомедуллярное соединение в собирательную систему или повреждение сосудов повреждение сегментарной артерии, вены с образованием гематомы, частичное повреждение стенки сосуда или тромбоз сосуда
V степень - Множественные разрывы почки или повреждение сосудов почечной ножки, или отрыв почки от сосудов
Шкала AAST, используемая при повреждениях поджелудочной железы:
I степень травмы: Гематома - небольшой ушиб без повреждения протоков Разрыв - поверхностный разрыв без повреждения протоков
II степень травмы: Значительный ушиб без травмы протоков и потери ткани Значительный разрыв без травмы протоков и потери ткани
III степень травмы: Полный дистальный разрыв или повреждение паренхимы и протоков
IV степень травмы: Полный проксимальный (справа от верхней брыжеечной вены) разрыв или повреждение паренхимы с вовлечением ампулы
V степень травмы: Массивный разрыв головки поджелудочной железы
Не-стабильная гемодинамика
Лапаротомия
DPL - диагностический перитонеальный
лаваж
? сомнительный
Стабильная гемодинамика
2 вариант
Транспортировка в отделение УЗД
Выполнение экспертом УЗИ
Поиск свободной жидкости
Положительный
Отрицательный
1 вариант
КТ
Транспортировка больного в отделение лучевой диагностики в кабинет компьютерной томографии
Шкала AAST для печени
I степень:
Гематома: субкапсулярная, менее 10% площади поверхности
Разрыв капсулы с глубиной повреждения паренхимы менее 1 см
II степень
Гематома: субкапсулярная, 10-50% площади поверхности или интрапаренхиматозная, менее 10 см в диаметре
Разрыв 1-3 см глубиной, менее 10 см в длину
III степень
Гематома: субкапсулярная, более 50% площади поверхности или увеличивающаяся; разрыв субкапсулярной или паренхиматозной гематомы; интрапаренхиматозная гематома более 10 см в диаметре или увеличивающаяся
Разрыв глубиной более 3 см
IV степень
Разрыв паренхимы с вовлечением 25-75% доли печени или от одного до трёх сегментов (по классификации Куино) в пределах одной доли
V степень
Разрыв паренхимы с вовлечением более 75% доли печени или более трёх сегментов (по классификации Куино) в пределах одной доли
Повреждение околопечёночных вен — позадипечёночной части полой вены, крупных печёночных вен
VI степень
Отрыв печени
Шкала AAST для селезенки
Степени
5 more items...
Шкала AAST для почки
I степень - Ушиб или ненарастающая подкапсулярная гематома; травма без разрыва
II степень - Необширная околопочечная гематома, кортикальный разрыв < 1 см глубиной, без экстравазации мочи
III степень - Кортикальный разрыв > 1 см без экстравазации мочи
IV степень - Разрыв через кортикомедуллярное соединение в собирательную систему или повреждение сосудов повреждение сегментарной артерии, вены с образованием гематомы, частичное повреждение стенки сосуда или тромбоз сосуда
V степень - Множественные разрывы почки или повреждение сосудов почечной ножки, или отрыв почки от сосудов
Шкала AAST, используемая при повреждениях поджелудочной железы:
I степень травмы: Гематома - небольшой ушиб без повреждения протоков Разрыв - поверхностный разрыв без повреждения протоков
II степень травмы: Значительный ушиб без травмы протоков и потери ткани Значительный разрыв без травмы протоков и потери ткани
III степень травмы: Полный дистальный разрыв или повреждение паренхимы и протоков
IV степень травмы: Полный проксимальный (справа от верхней брыжеечной вены) разрыв или повреждение паренхимы с вовлечением ампулы
V степень травмы: Массивный разрыв головки поджелудочной железы
Не-стабильная гемодинамика
DPL - диагностический перитонеальный
лаваж
Патология сопровождающаяся ДН