Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลขณะตกเลอดหลังคลอด (กรณีมดลูกหดรัดตัวไม่ดี (ดูแลให้สารน้ำและให้ยาก…
การพยาบาลขณะตกเลอดหลังคลอด
1.ประเมินระดับความรู้สึกตัว
กรณีมดลูกหดรัดตัวไม่ดี
ดูแลให้สารน้ำและให้ยากระคุ้นการหดรัดตัวของมดลูก
เจาะเลือดและเตรียมเลือด
สวนปัสสาวะ
ถ้ารกไม่คลอดภายใน 30 นาที ทำการล้วงรก หรืออาจผ่าตัดมดลูกหากรกไม่ออกหรือเลือดไม่หยุดไหล
3.NPO
บันทึกปริมาณเลือดที่ออก การขับถ่าย I/O เพื่อประเมินความรุนแรงของภาวะช็อกและภาวะขาดน้ำ
ให้ความอบอุ่นร่างกาย
8.ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำหรือให้เลือดตามแผนการรักษา สังเกตภาวะแทรกซ้อนจากหการให้เลือด
4.นอนหงายราบไม่หนุนหใอน หรือนอนตะแคงเพื่อให้ทางเดินหายใจโล่ง
2.V/S ทุก 15 นาที 1 hr. ทุก 30 นาที จนกว่าจะปกติ
5.ดูแลให้ได้รับ Oxygen nasal cannula 4-5 LPM
กรณีมดลูกหดรัดตัวไม่ดี รกคลอดแล้ว
สวนปัสสาวะ
ถ้าเลือดไม่ทหยุดไหลทำ bimanual uterinecompression
คลึงมดลูกเบาๆ
ฉีกขาดของหนทางคลอดและมดลูก
ประคบเย็นเพื่อลกอาการบวม
หากมดลูกฉีกขาดต้องเย็บมดลูก หากยับยั้งการตกเลือดไม่ได้ต้องผ่าตัดมดลูก
ตรวจช่องทางคลอด หารอยฉีกขาด
กรณีเศษรกค้าง
เตรียมอุปกรณ์ขูดมดลูก
:
ดูแลให้ได้รับยากระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูก
กรณีตกเลือดจากความผิดปกติในการ
แข็งตัวของเลือด
เตรียมยา เช่น heparin และเลือดให้พร้อม
ดูแลให้ได้รับเลือด