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TÓRAX (Topografía torácica (Lineas convencionales (Tórax anterior…

- - - - Ángulo de Louis
      - Mamilos (4to espacio intercostal)
    - - Ángulo inferior escápula (7ma costilla)
      - Apófisis promeniente C7
      - Borde superior de la espina escápula (2da costilla)
  - - - Verticales
        
        Esternal
        
        Medioclavicular
        
        Medioesternal
        
        Axilar anterior
      - Horizontal
        
        Clavicular
        
        Tercera costilla
        
        Sexta costilla
        
        Reborde costal
    - - Verticales
        
        Escapular
        
        Axilar posterior
        
        Vertebral
      - Horizontales
        
        Infraescapular
        
        Duodésima dorsal
        
        Escápula espinal
    - - Vertical
        
        Axilar media
        
        Axilar posterior
        
        Axilar anterior
      - Horizontal
  - - - Hipocondrio
      - Esternal
      - Mamaria
      - Escapular
      - Infraclavicular
      - Infraescapular
      - Supraclavicular
  - - - Paciente respira sin hacer ruido con boca entreabierta
      - En cada sitio se debe escuchar ruidos respiratorios normales
      - Es conveniente que paciente tosa
    - - Murmullo vesicular
      - Respiración brónquica
      - Respiración bronco-vesicular
    - - Murmullo vesicular
        
        Aumento
        
        Disminuición o abolición
        
        Intensidad
        
        Duración
      - Respiración brónquica
        
        Condensación pulmonar
        
        Cavidades pulmonares
- - - - Aprecia tomando pliegues de piel entre el pulgar y índice
    - - Presión liviana en el área = busca fóvea
    - - Palpación suave con pulpejos en el area
  - - - Disminuición por
        
        Condensaciones, ejemplo: neumonía
        
        Obstrucción vías respiratorias
        
        Derrame pleural
        
        Alteraciones pared costal, ejemplo: fracturas
  - - - Esternón
      - Columna vertebral
      - Costillas
  - - - Sonido proviene fonación
      - Sonido proviene respiración
    - - Aumentadas
      - Disminuidas
      - Abolidas
- - - - Tegumentos
      - Facies
      - Estado nutricional
      - Extremidades
      - Actitud
  - - - Tórax normal
        
        Juventud
        
        Alarga y aplana
        
        Vejez
        
        Redondea
        
        Niñez
        
        Corto y cilíndrico
      - Tórax anormal
        
        Tórax enfisematoso
        
        Tórax xifoescoliótico
        
        Tórax paralítico
      - Deformaciones
        
        Unilaterales
        
        Abonbamiento
        
        Retracciones
        
        Regionales
        
        Abonbamiento
        
        Retracciones
    - - Frecuencia
        
        Acelerada o polipnea
        
        Lenta o bradipnea
      - Ritmo
        
        Respiración de Cheyne-Stokes
        
        Hipoexcitabilidad del centro de respiratorio
        
        Respiración de Biot
        
        Lesión del centro respiratorio
        
        Común en meningitis
      - Tipos respiratorios
        
        Costal
        
        Costoabdominal
      - Amplitud
        
        Respiración superficial
        
        Respiración profunda
      - Expansión torácica respiratoria
        
        Alteración bilateral
        
        Alteración unilateral
        
        Alteración localizada
      - Retracciones torácicas inspiratorias
    - - Ve la piel
        
        Fístulas
        
        Cicatrices
      - Ve el tejido celular subcutáneo y muscular
        
        Circulación venosa colateral
        
        Atrofias
        
        Edemas
- - - - Intensidad alta
      - Tono bajo
      - Duración prolongada
      - OJO: sonoridad depende
        
        Densidad
        
        Tensión
        
        Volumen
  - - - Percutir columna de arriba abajo
      - Percute un hemitórax después el otro (puntos simétricos)
      - Hay 3 linhas percutórias
  - - - Neumotórax
      - Cavernas, abscesos
    - - Sonido más intenso que timpánico
      - En efisema pulmonar, asma