Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
rối loạn stress sau sang chấn (B.Hoàn cảnh gây chấn thương luôn sống lại…
rối loạn stress sau sang chấn
khái niệm
RL Stress sau sang chấn (PTSD) được đặc trưng bởi sự gia tăng căng thẳng và lo lắng sau khi tiếp xúc với 1 sự kiện gây chấn thương tâm lý. Sự kiện gây chấn thương TL: chính bệnh nhân là nạn nhân hoặc chứng kiến 1 tai nạn, 1 trận đánh, bị hành hung, bị bắt cóc, thảm họa tự nhiên...
Bệnh nhân phản ứng với những chấn thương TL này với nỗi sợ hãi và bất lực, luôn hồi tưởng lại sự kiện đau buồn...
RL stress sau sang chấn(PTSD) là các RL phát sinh sau chấn thương TL từ vài tuần đến vài tháng, tối đa là 6 tháng.
PTSD biết đến như là 1 phản ứng tự nhiên trước việc phải phải liên quan : hay chứng kiến 1 sự kiện gây sang chấn.
:red_cross:
Triệu chứng của PTSD
Triệu chứng xâm nhập sau chấn thương
Trải nghiệm qua các ý nghĩ xâm nhập, ác mộng, những giấc mơ
Những phản ứng căng thẳng, kỹ ức đau buồn...
Hồi tưởng, hình ảnh tự động nảy sinh trong tâm trí dưới dạng hồi tưởng
Cảm xúc, cảm giác liên quan đến sang chấn được sống lại với 1 mức độ mãnh liệt...
một cá nhân phải thể hiện ít nhất 1 triệu chứng xâm nhập để đáp ứng các tiêu chí cho PTSD. :red_cross:
Né tránh, tránh các kích thích liên quan đến chấn thương
Thực hiện những hành động hoặc tránh gợi nhớ lại sự kiện gây chấn thương
Né tránh có thể liên quan đến cơ chế phòng vệ tâm lý: không nhớ lại hình ảnh về sang chấn, tê liệt cảm xúc, tách biệt khỏi những người khác...
Kích thích quá mức, dai dẳng, có thể biểu hiện bởi sự cáu kỉnh, dễ giật mình hoặc quá thận trọng, mất ngủ, khó tập trung.
Tiêu chuẩn chẩn đoán gồm 3 nhóm triệu chứng
Hành vi hồi ức, né tránh và kích thích
A.Bệnh nhân đã trải qua 1 sự kiện gây chấn thương mà trong đó xuất hiện 2 yếu tố sau đây
Bệnh nhân đã sống qua, đã chứng kiến, chạm trán với 1 hay nhiều biến cố mà trong đó nhiều người có thể chết, hay bị thương nặng...
Phản ứng của bệnh nhân với biến cố: sợ hãi mạnh mẽ, cảm giác bất lực hay cảm giác khủng khiếp. Ghi chú: ở trẻ em, hành vi vô tổ chức hay kích động có thể thay thế cho biểu hiện này.
tiêu chuẩn chẩn đoán
C. Sự né tránh dai dẳng các kích thích liên quan đến chấn thương và sự cùi mòn phản ứng tổng quát (không có trước khi chấn thương) được xác định khi có ít nhất 3 trong số các biểu hiện
Cố ý để né tránh các ý nghĩ, cảm giác hay các cuộc nói chuyện có liên quan đến chấn thương
Cố gắng để né tránh các hoạt động, những nơi, những người khơi dậy những kỷ niệm về chấn thương
Không có khă năng nhớ lại 1 khía cạnh quan trọng của chấn thương
Giảm sút rõ rệt sự thích thú, giảm tham gia vào các hoạt động quan trọng
Giảm tách rời người khác hay trở nên xa lạ đối với người khác
Sự thu hẹp các cảm xúc
Cảm giác tương lai không có lối thoát
D. Sự xuất hiện triệu chứng dai dẳng thể hiện sự hoạt hóa thần kinh thực vật (không có trước khi chấn thương) như là bằng chứng cho sự xuất hiện ít nhất của 2 yếu tố
1) Khó vào giấc ngủ hay giấc ngủ bị gián đoạn
2) Tính dễ bị kích thích hay có cơn giận dữ
3) Khó tập trung
4) Gia tăng sự cảnh giác
5) Phản ứng giật mình quá đáng
E. Thời gian của rối loạn này (triệu chứng của tiêu chuẩn B, C, D) kéo dài hơn 1 tháng
F. Sự rối loạn gây ra sự đau khổ có ý nghĩa về lâm sàng hoặc gây ra sự biến đổi về hoạt động xã hội, nghề nghiệp hoặc trong các lĩnh vực quan trọng khác.
cấp tính: triệu chứng kéo dài dưới 3 tháng
Mãn tính: nếu kéo dài từ 3 tháng trở lên
Khởi phát muộn: nếu các triệu chứng bắt đầu xuất hiện ít nhất 6 tháng sau yếu tố sang chấn
B.Hoàn cảnh gây chấn thương luôn sống lại bởi 1 hay nhiều cách thức
\Những kỉ niệm tái đi, tái lại và tràn ngập những sự kiện gây ra cảm giác khốn quẫn và chứa đựng những hình ảnh, ý nghĩ, tri giác. Ghi chú: ở trẻ em có thể xuất hiện 1 trò chơi lặp đi, lặp lại biểu lộ chủ đề hay hoàn cảnh gây chấn thương
Các giấc mơ lặp đi lặp lại sự kiện gây khởi phát cảm giác khốn quẫn. Ở trẻ em: có những giấc mơ khủng khiếp mà chúng không nhận thức được nội dung
Ấn tượng hay hành động thình lình như thể là hoàn cảnh gây chấn thương sắp xảy ra (ảo tưởng, ảo giác...). ở trẻ em, xuất hiện sự tái hiện đặc biệt của chấn thương.
Cảm giác mãnh liệt về sự khốn quẫn khi tiếp xúc với những dấu hiệu bên ngoài hay bên trong gợi ra...
Phản ứng sinh lý khi tiếp xúc với những dấu hiện bên trong hay bên ngoài gợi ra...
điều trị
Liệu pháp nhận thức- hành vi
Liệu pháp phân tâm
Liệu pháp nhóm
Liệu pháp thôi miên
Giải cảm bằng chuyển động mắt và tái tiến hành