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DOENÇAS EXANTEMÁTICAS NA INFÂNCIA (Dc exantematica + Alt BOCA (ESCARLATINA…
DOENÇAS EXANTEMÁTICAS NA INFÂNCIA
Doenças com febre no surgimento das lesões maculopapulares
SARAMPO (PARAMPO)
Transmiss: Aerossol
Fase Prodrômica
Sinais típicos
Tosse (primeiro e ultimo)/ conjuntivite/ coriza
Enantema
Manchas de Koplik (PATOGNOMÔNICO)
Febre
Alta e melhora quando aparece o EXANTEMA!
Incubação: 1 - 3 sem
Fase Exantematica
Cranio caudal de progressão LENTA (linha de implantacao do cabelo)
Descamação furfuracea
Tipo: Maculopapular eritematoso confluente poupando áreas = MORBILIFORME
Ag. Paramixovírus
DX
Clínica + pode fazer sorologia
Profilaxias
Pré Exposição
Imunização: 12 e 15 mes
Pós Exposição
Vacina
Até 03 dia após exposição!
A FIM de bloqueio a partir de 6 meses!
Imunoglobulina
Até 06 dias após exposição!
IG6 (imunossupre/ gestantes/ < 6 meses)
Complicações
Pneumonia: mais mata
Encefalite: mais letal
OMA: mais comum
TTO
Duas doses de VITA
NOTIFICAÇÃO IMEDIATA!
RUBÉOLA (Rubola)
F. PRODRÔMICA
Sinais Específicos
Linfonodomegalia retroauricular + occipital + cervical
Enantema - Mancha de Forchheimer
Febre acompanha exantema
F. EXANTEMATICA
Cranio caudal de progressão RÁPIDO (linha de implantacao do cabelo)
Sem descamação
Tipo: maculo papular rubeoliforme
Transmissão: gotículas
DX
Ag. Togavírus
TTO
Suporte + NOTIFICAÇÃO IMEDIATA
Profilaxias
Pré Exposição
Imunização: 12 e 15 mes
Pós Exposição
Vacina té 72 h após contato
Complicações
Artropatia
Sd da rubeola congenita
Doenças sem febre no surgimento do EXANTEMA
ERITEMA INFECCIOSO (não infeccioso)
FASE EXANTEMATICA
Dividida em 3 fases
Maculas reticulares
Troncos e membros (extensora) e promessao rapida
Recidivante
FACE ESBOFETEADA
DX
F. PRODROMICA
Sinais inespecificos
Sem enantema
Febre (desaparece antes do aparecimento do exantema)
TTO
Transmissao
Na fase EXANTEMÁTICA n transmite!
Complicações
Crise aplásica
Hidropsia fetal
Ag: Parvovírus b 19
Profilaxias
EXANTEMA SÚBITO = roseola
de lactentes a partir de 6 - 7 meses!
F. EXANTEMA
Acomete mais tronco
Sem descamação
Tipo: Maculopapular
Fase PRODROMICA
Sem sinais especificos
Sem enantema
Febre ELEVADISSIMA QUE CEDE ANTES das lesoes
DX
Transmissão
TTO
Ag, Herpes Vírus 6 e 7
Complicações
Crise convulsiva FEBRIL!
Doenças com VESICULAS
Varicela "54"
Ag. Vírus Varicela Zoster
Trasmissao aerossol
DX
F. PRODROMICA
Sinais inespecificos
Sem enantema
Febre - n dura > q 4 d após vesiculas
TTO
Aciclovir ORAL
Maiores de 12 anos
Aciclovir EV
Suporte
F. EXANTEMATICA
Distribuição centrifuga e predominio centripeto
Sem descamação
Tipo: vesiculas + polimorfismo regional
Profilaxias
Pós exposição
Vacina até 5 dias
Para bloqueio A PARTIR DO 9 MES
Porém o MS só dá p menores de 15 m, para os internados!
IGHAVZ
Gestação susptivel
RN pré termo
Menor 28 sem? sempre faz!
Maior 28 sem? só se a mãe nunca teve varicela
Imunodeprimidos
RN com mae varicela 5 d antes ou 2 d após parto
< 9 meses em hospital
Pré exposição
Pentaviral - 15 meses
Dc da mão pé e boca
Ag. CoKsackie A16
Transmissao
F. PRODROMICA
F. EXANTEMATICA
TTO
Dc exantematica + Alt BOCA
ESCARLATINA
F. PRODROMICA
D streptococica (n necessariamente faringite)
Enantema Lingua em morango/
Febre ND CARC
DX
Imunomediada
TTO
Ag Streptococus Pyogenes (Exotoxina grupo A)
F. EXANTEMATICA
Progressao
Descamaçao laminar
Tipo: micropapular difuso (pele em lixa)
Sinal de pastia exanatema n desaparece na prega a digitopressao
Sinal de Filatov (palidez perioral)
Complicações
D. KAWASAKI
Vasculite de
Faixa etária de
TTO
Imunoglobulina
AAS
DX
Febre por no min 05 d + 4/5
Adenomegalia cervical isolada
Exantema (exceto vesicula)
Alt boca
Alt extremidades
Conjuntive bilateral n exudativa
Complicações
Aneurisma coronariano
MONONUCLEOSE
F. PRODROMICA
Sinais especificos: esplenomegalia + faringite + linfonodemegalia generalizada
Sem enantema
Febre
F. EXANTEMATICA
Progressao
Sem descamação
Tipo
Transmissao
TTO
Ag. Epstein Barr
Minoria de fato tem EXANTEMA, a n ser apos uso "errado" de AMOXICILINA q é muito comum!
Inc 40 dias!