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Lumbar y pelvis (Inspección (Trastornos piel (Púrpuras y equimosis, Edema,…

- - - - Inferior: une espinas ilíacas anterosuperiores
      - Superior: arco costal
    - - Continuación medioclaviculares
    - - A cada lado cubierto costillas
        
        Hipocondrios
      - A cada lado
        
        Flancos o vacíos
        
        Fosas ilíacas
      - Medio
        
        Mesogastrio
        
        Epigastrio
        
        Hipogastrio
  - - - Líneas horizontales
        
        Superior: reborde costal
        
        Inferior: siguen las crestas ilíacas y sacro
      - Líneas verticales
        
        Siguen las extremidades costillas
    - - 2 lumbares internas
      - 2 lumbares externas
  - - - Estómago
      - Duodeno
      - Yeyuno y ileón
      - Colón transverso
      - Páncreas
      - Pelvis renal y uréteres
      - Mesenterio
      - Aorta y cava inferior
    - - Vejiga y uréteres
      - Útero
      - Intestino delgado
      - Sigma
    - - Estómago
      - Duodeno
      - Hígado
      - Vesícula biliar
      - Páncreas
      - Grandes vasos
      - Plexo celíaco
    - - Colón ascendente
      - Riñón derecho
    - - Ángulo colón
      - Riñón derecho
      - Hígado
    - - Colón descendente
    - - Apéndice
      - Ileón terminal
      - Ciego
      - Ovario
    - - Ángulo colón
      - Bazo
      - Fondo estómago
      - Páncreas
      - Riñón izquierdo
- - - - Adelante músculos (hace promeniente)
      - Adherido músculo (no desaparece)
      - Atrás músculo (desaparece)
      - Se analiza situación, forma, tamaño, consistencia, sensibilidad
  - - - Con algodón o alfiler
      - Afecciones viscerales intraabdominales
  - - - Separación de los rectos anteriores dejando un hiato
    - - Debilitamiento planos profundos
    - - Epigástricas
      - Umbicales
      - Inguinales
      - Crurales
  - - - Irritación peritoneal
      - Afección visceral
      - Maniobra de Blumberg
      - Meningitis, tétanos
    - - Tumor grande
      - Ascitis
      - Embarazo
      - Deshidratación
      - Astenia
    - - Paciente en decúbito dorsal relajado
      - Manos al rededor línea media, dedos haci arriba
  - - - Apéndice xifoides hasta ombligo
    - - Maniobra de Murphy
    - - Punto Mc. Burney
        
        Unión del tercio externo con el interno y línea de las crestas ilíacas
      - Punto de Lanz
        
        Unión tercio derecho con tercio medio
    - - Abdomen posterior
        
        Costo vertebral
        
        Costo lumbar
        
        Tales puntos son acompañados de dolor por puño percusión de Murphy
      - Uretrales
        
        Medio
        
        Unión tercio interno con dos tercios externos arco inguinal
        
        Inferior
        
        Desenbocatura de los uréteres en la vejga
        
        Superior o pelviureteral
        
        Lado del ombligo
    - - Puede dar deseo de orinal
      - Positivo= cistitis
    - - Paciente necesita estar de pié y médico sentado
      - Positivo= úlcera duodenal o yuxtapilórica
      - Duele de los dos lados=hipersensibilidad del enfermo
    - - Positivos=procesos anexiales agudos/crónicos
      - Recomiendo signo de Piulachs
      - Maniobra Honigmann
- - - - Silencio abdominal = ileo paralítico
        
        Permite la acumulación de líquido y gas
    - - Signo de Walsch
        
        Ruido como gás desprende gaseosa
        
        Consecuencia desprendimiento gas del líquido intestinal
      - Sonido gota cayendo
        
        Pared superior de asa dilatado desprende líquido intestinal
    - - Enterocolitis
      - Obstrucciones incompletas
      - Cólicos intestinales
      - Acmé doloroso
      - Hemorragias
      - Chapoteo
        
        Ayunas
    - - Percusión
        
        Signo del desnivel
        
        Onda ascítica
        
        Matitez en media luna
      - Auscultación
        
        Percepción ruidos
      - Palpación
        
        Renitencia
      - Comprobación
        
        Parencentesis
      - inspección
        
        Ombligo promeniente
        
        Flancos caídos
        
        Abdomen difuso
        
        Red venosa superficial
  - - - Percute forma radiada
      - Líneas rectas y divergentes
      - En abanico desde epigastrio
    - - Abombamientos difusos
      - Sonido timpánico/hipertimpánico
      - Meteorismo localizado=obstrucción alta
      - Ileo paralítico= timpanismo difuso
      - Perforación tracto disgestivo
        
        Sonido timpánico hipocondrio derecho
        
        No se reconoce signo de Jober
    - - Matitez en media luna
        
        Paciente semisentado
        
        Timpánico= abajo
        
        Asas intestinales ascenden
        
        Mate= arriba
        
        Líquido descende
      - Signo de desnivel
        
        Paciente en decúbito lateral
        
        Flanco libre= timpánico
        
        Flanco acostado mesa= mate
        
        Motivo= líquidos depositan abajo
        
        Flanco normal= mate
      - Onda ascítica
        
        Paciente sentado/semisentado
        
        Percute con dedo índice flanco izquierdo
        
        Sensación de choque del líquido