Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

babee Vastasyntyneen hoitotyö (Ongelmia (Epämuodostumat (kampurajalka…

- - - - 8-20ml tunnissa
  - - - 50-70min jaksoissa
- - - - oireet
        
        hengitysfrekvenssi >60
        
        rinnassa kuoppa
        
        sisäänvetäytymistä kylkiluiden välissä
        
        valittaa uloshengittäessä
        
        syanoottinen / harmaa iho
        
        vaikeudet syödä
        
        huono tonus
  - - - Apgarin pisteet
      - napavaltimoveren pH
      - EEG
        
        aivosähkötoiminnan seuranta
      - NIRS
        
        kudoshapetuksen seuranta
      - hapetuksen monitorointi
      - valtimoverenpaineen jatkuva seuranta
      - virtsanerityksen seuranta
    - - alkuelvytys
      - jatkohoidon tavoitteena sekundaarivaurioiden ehkäiseminen
      - hengityksen tukihoito
      - mahd hypovolemian korjaus
      - glukoosin antaminen
      - nesterajoitus
      - verenpaineen ylläpito
      - kouristusten hoito
      - kipulääkitys
      - jäähdytyshoito
  - - - mekonium -> hapen puute kohdussa -> lapsi ulostaa kohtuun
      - mekonium oireet: vihreä lapsivesi, rohiseva hengitys, hengitysvaikeudet
      - mekonium hoito: hengitysteiden imeminen ja huuhtel nakkelilla, tarv. ab, tarv sydämen ja verenkierron tukilääkitys
    - - rohiseva hengitys
      - hengitysvaikeudet
    - - hengitysteiden imeminen ja huuhtelu nacl
      - happi tarv. nasaali C-PAP /respiraattori
      - Tarv. antibiootti (a-pen tai tomycin)
      - Tarv. sydämen ja verenkierron tukilääkitys
  - - - RH- tai ABO- immunisointi
      - keskosuus
      - infektiot ja kuivuminen
    - - maksan toiminta kypsymätöntä
    - - iho ja silmänvalkuaiset kellastuvat norm kolmantena päivänä
    - - B-bil nousee
      - ihomittari
    - - valohoito
        
        bilirubiini muuttu helpomminerittyväksi fotoisomeeriksi
        
        haittoja
        
        vetiset ulosteet, kuivuma, äidin ja lapsen vuorovaikutus häiriintyy
        
        huomoitava silmien suojaus, silmänpohjavaurion ehkäisemiseksi
      - verenvaihto
      - rintamaito tauolle ja tilalle äidinmaidon korviketta
      - nestehoito
  - - - iholle ilmestyy pieniä rakkuloita
        
        kainalot
        
        taivekohdat
        
        rikkoutuvat ja vuotavat
    - - stafylokokki
    - - bakteeriviljely iholta
    - - kylvetys x2 pvä
      - ihonpuhdistus antiseptiselläliuoksella 3-4krt pvässä
      - fusidin salva
      - ab p.o
        
        kefalosporiini
  - - - velttous
      - syö huonosti
      - suuret pulautukset
      - hengitysvaikeudet
      - Maksa ja perna suurentuneet
      - Kuume ja keskosilla alhainen lämpö
      - Alhaiset leukosyytit veressä (5-10)
      - käsittelyarkuus
    - - streptococcus agalaktiae ja e-coli
    - - antibiootti 10-14pvä, mikäli viljely pos.
        
        a-pen ja tomycin
      - heti veriviljelyn oton jälkeen -> kunnes vastaus on negatiivinen
  - - - jalkaterä kiertynyt sisäänpäin
      - leikkaushoito / lasta / kipsi
    - - suoliatresia: oksentelu, suoli mahd kokonaan poikki
    - - syöttäminen pystyasennossa
    - - pojalla virtsaputki ei oikealla paikallaan, siirtoleikkaus
  - - - tiheä hengitys >60x min
      - saturoi huonosti
      - hengitys narisevaa ja valittavaa
      - keuhkokuvassa wt lung
    - - nc-pap
  - - - tärinä
      - hengitystiheys nousee
      - lapsi hikoilee
      - lapsi ei tahdo syödä
      - syanoosi
      - kouristelu
    - - B-Gluk <2,7
    - - rintamaito
      - glukoosi p.o./ i.v
  - - - Yleisin
      - veri sekoittuu sydämessä, jonka vuoksi kulkee toistamiseen keuhkojen kautta
      - ilman leikkausta vaurioittaa sydäntä ja keuhkoja
      - voi parantua myös itsestään
    - - vasemmasta eteisestä runsas happinen veri kulkee takaisin oikeaan sydänpuoliskoon ja toistamiseen keuhkoihin puhdistumaan
      - keski-iässä uhkana vasemman kammion pettämien
      - oireita vasta aikuisiällä; hengenahdistus ja väsymys
      - ensimmäine leikkaus voidaan toteuttaa 2-4v
    - - sikiöaikainen suoniyhteys keuhkovaltimosta aorttaan, tulisi sulkeutua itsestään syntymän jälkeen
      - jatkuva sivuääni (auton käynnistys ääni talvella)
      - sulku indometasiinilla tai leikkauksella
    - - limakalvoa rikkovien toimenpiteiden yhteydessä
  - - - huomattava hypotonia
      - runsas lapsiveden määrä
      - aivo- selkäydinneste tutkimus, poissulkiessa infektiota
    - - asfyksia
      - HIE
        
        hypoksis-iskeeminen enkefalopatia
      - aivoverenvuoto
      - infektio
  - - - seurataan poliklinikka käynneillä
  - - - FASD
        
        kasvuhäiriö
        
        mikrokefalia
      - tyypilliset piirteet
        
        lyhyet luomiraot
        
        ohut ylähuuli
        
        litteä filtrum
      - epäiltäessä altistusta kirjaa, ota valokuva
    - - virtsanäytteessä nähdään loppuraskauden aikainen huumeiden käyttö
      - mekoniumanalyysi antaa tiedon huumeiden käytöstä noin raskausviikosta 20 eteenpäin
      - hiusanalyysi
      - vastasyntyneen vieroitusoireet
        
        riippuvat käytetyistä aineista
        
        hoidetaan mieluiten ilman lääkehoitoa
        
        kapalointi
        
        tutti
        
        valot ja äänet minimointi
        
        syötetään usein mutta vähän kerrallaan
- - - - ongelmia
        
        sydämen sivuääni
        
        tehdään sydämen UÄ ja kontr. mahd. sydänlääkäriä
        
        lonkkaluksaatio
        
        reisiluun pää pääsee liukumaan paikaltaan
        
        lastahoito
        
        saa ajan lastenkirurgian vastaanotolle noin 2 viikon iässä
        
        laskeutumaton kives
        
        seuranta neuvolassa
        
        mahd. lähete 8kk iässä mikäli kives ei ole pysynyt paikoillaan
        
        UÄ ja mahdollinen hormonilääkitys
        
        kireä kielijänne
        
        voi aiheuttaa syömisongelmia
        
        voidaan lääkärin arvion perusteella katkaista lapsivuodeos. aikana
        
        Silmien rähmiminen
        
        bakteeriviljely ja ab tipat
        
        syynä voi olla ahdas kyynelkanava
        
        hoitona kyynelpussin painaminen ja silmien puhdistus
        
        Kellastuminen
        
        sinivalohoito
        
        ylipuolella lapsista
  - - - tulee aina kirjata