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Entorses et luxations (Définition (Lésion traumatique d'une…
Entorses et luxations
Définition
Lésion traumatique d'une articulation avec rupture ligamentaire entrainant une perte de contact complète et permanente des surfaces articulaires.
-
Diagnostic
- Douleur.
- Oedème, hématome.
- Déformation de l'articulation avec pertes des repères osseux.
-
Définition
Lésion traumatique d'une articulation résultant de sa distorsion brutale avec élongation ou arrachement des ligaments, sans déplacement permanent des surfaces articulaires.
Fréquences
- Chevilles.
- Genou.
- Doigts.
Mécanisme
- Le plus souvent indirect.
- Du au sport.
Gravité
3 stades :
- Bénigne : Contusion ligaments.
- Moyenne gravité : Elongations ligaments.
- Grave : Rupture des ligaments.
Lésions associées
- Osseuse : Arrachement.
- Cartilagineuses.
- Cutanées.
- Vasculo-nerveuse : rare.
Diagnostic
- Douleur.
- Oedème, hématome.
- Stabilité de l'articulation.
- Radio le plus souvent normale.
Traitements
- Bénigne : Contention par attèle ou strapping.
- Moyenne : Immobilisation par plâtre.
- Grave : Immobilisation ou chirurgie.
- Kiné +++
- RICE : Rest, Ice, Compression, Elevation.
Complications
- Fractures.
- Détente ligamentaire.
Fréquence
- Epaule.
- Coude.
- Doigts.
- Genou.
Lésions associées
- Fracture.
- Arrachements osseux ou cartilagineux.
- Vasculo-nerveuse.
- Cutanées.
Traitements
- Testing neuro-vasculaire avant et après réduction.
- Réduction le plus souvent sous antalgique, sédation ou anesthésie.
- Immobilisation par plâtre ou attelle.
- Chirurgie si complications.
- Au niveau du genou surveillance des pouls car risque de lésions vasculaires.
Rôle de l'IDE
- Prioriser les dossiers.
- VVP pour titration morphine.
- Orientation rapide pour radio.