Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การตกเลือดระยะหลังคลอด (Postpartum Hemorrhage : PPH) (ผลกระทบต่อมารดา…
การตกเลือดระยะหลังคลอด
(Postpartum Hemorrhage : PPH)
หมายถึง
การสูญเสียเลือดทางช่องคลอดภายหลังทารกคลอด :forbidden:
Blood lost > 500 cc. (คลอดทางช่องคลอด)
Blood lost > 1000 cc. (Ceasarean Section)
แบ่งเป็น 2 ระยะ
Early PPH (ภายใน 24 hr.)
Late PPH (หลัง 24 hr. - 6 wks)
สาเหตุของการตกเลือด (4T) :warning:
Tissue : มีสิ่งตกค้างในโพรงมดลูก
Trauma : การฉีดขาดของช่องทางคลอด
Tone : การหดรัดตัวมดลูกไม่ดี
Thrombin : การเเข็งตัวของเลือดผิดปกติ
อาการแสดง :explode:
มีเลือดออกทางช่องคลอด
มดลูกหดรัดตัวไม่ดี
มีอาการแสดงของภาวะเสียเลือด
หน้าซีด ตัวเย็น
อ่อนเพลีย กระสับกระส่าย
Pulse เบาเร็ว
BP ต่ำ
หมดสติ/เสียชีวิต
ผลกระทบต่อมารดา
เกิดภาวะโลหิตจาง
การต้านทานเชื้อโรคต่ำลง ติดเชื้อง่าย
เกิด Hypovolemia ได้
เลือดไปเลี้ยงไตน้อยลง = ไตล้มเหลว
อวัยวะต่างๆ ขาดออกซิเจน
กลุ่มอาการ Sheehan's syndrom :no_entry:
ต่อมใต้สมองขาด ออกซิเจน ส่งผลให้สูญเสียหน้าที่ในการทำงาน
ต่อมหมวกไต ต่อมไทรอย์ ต่อมเพศ ทำงานลดน้อยลง
ทำให้ :!!: เต้านมขนาดเล็กลง น้ำนมไม่ไหล ไม่มีประจำเดือน อวัยวะสืบพันธ์ุฝ่อ ไม่ขนตามอวัยวะเพศ และรักแร้
การวินิจฉัย
การตรวจร่างกาย หาความเสี่ยง :check:
สังเกตอาการเเสดงของภาวะตกเลือด :check:
การซักประวัติ :check:
การตรวจรกที่คลอดออกมาอย่างระเอียด :check:
ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ :check:
การป้องกัน :forbidden:
ให้ Oxytocin เมื่อไหล่หน้าทารกคลอด หรือ ภายใน 1 นาที หลังคลอด
Early clamp cord (1-2 นาทีหลังทารกเกิด)
ทำคลอดด้วยวิธี Controled cord traction
การรักษา : แนวทางการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของการตกเลือด
เย็บซ่อมแผลที่มดลูก
ผูกเส้นเลือดที่ขาด
การล้วงรก
ตัดมดลูก
นายอานนท์ โนนทนวงษ์ 583060131-3 นักศึกษาคณะพยาบาลศาสตร์ มข.