Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
pharyngitis (การวินิจฉัย (ผู้ป่วย (จากผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ CBC…
pharyngitis
การวินิจฉัย
-
-
-
-
การตรวจร่างกาย คออักเสบจากเชื้อไวรัส ตรวจพบคอแดงมาก อาจพบแผลที่เพดานอ่อน ผนังด้านหลังของคอต่อมทอมซิล ต่อมน้ำเหลืองที่คอโตและกดเจ็บ
คออักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ส่วนใหญ่พบคอแดงจนถึงด้านหน้าของต่อมทอมซิลอาจมีจุดเลือดออกที่เพดานอ่อนด้านใน พบต่อมน้ำเหลืองมีการอักเสบ โตและกดเจ็บร่วมด้วย
ผู้ป่วย
จากผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ CBC พบว่าผู้ป่วยมี WBC สูง Neutrophil สูง และ Lymphocyte ต่ำ แสดงให้เห็นถึงผู้ป่วยมีการติดเชื้อแบคทีเรียในร่างกาย
จากผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ UA พบว่า สีของปัสสาวะมีสีขุ่นมาก พบโปรตีนในปัสสาวะ 1+, พบเลือดในปัสสาวะ 3+, พบเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ 1+, พบเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ, พบแบคทีเรียในปัสสาวะปานกลาง
-
สาเหตุ
-
-
ผู้ป่วย
จากผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ CBC พบว่าผู้ป่วยมี WBC สูง Neutrophil สูง และ Lymphocyte ต่ำ แสดงให้เห็นถึงผู้ป่วยมีการติดเชื้อแบคทีเรียในร่างกาย
อาการและอาการแสดง
-
เชื้อแบคทีเรีย
มีอาการเกิดรวดเร็ว โดยมีอาการไข้สูงและเจ็บคอนำมาก่อน ต่อมามีปวดศีรษะปวดท้อง อาเจียน กลืนลำบาก อาการไข้จะเป็นนาน 1-4 วัน บางราย ที่มีอาการรุนแรงอาจจะนานถึง 2 สัปดาห์
-
การรักษา
-
-
ผู้ป่วย
ได้รับยา
-
- Paracetamol (500 mg) 4 1 tab ʘ prn q 4 hr
-
- Acetyl cysteine 1 ซอง ʘ OD
- Domperidone 1 tab ʘ tidac
-
- NSS 1,000 ml vein 80 cc/hr
- Plasil 10 mg vein prn q 6 hr
พยาธิสรีรภาพ
การติดเชื้อเชื้อที่บริเวณคอหอยหรือต่อมทอมซิล มักเกิดภายหลังโรคหวัด การอักเสบทำให้มีอาการแดงที่คอหอย หรือต่อมทอลซิลหรือทั้งสองแห่ง มีการสร้างสารคัดหลั่งตามชนิดของเชื้อ พบว่าเชื้อ group A beta hemolytic streptococcus ซึ่งมีเอ็มโปรตีน ( M protein) ที่ผนังเซลล์ เป็นตัวสำคัญที่ทำให้เกิดความรุนแรงเนื่องจากเป็นตัวกีดขวางขบวนการ phagocytosis ของ polymorphonuclear neutrophils