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Agnosie spatiale Chap 3.3 (Occipito-pariétal voie dorsale du OU (Carrefour…
Agnosie spatiale Chap 3.3
Occipito-pariétal voie dorsale du OU
Carrefour temporo-occipito-temporal et du lobe pariétal inférieur Souvent lésion HD
Noyaux gris centraux
Gravité dépend localisation lésion sur artère + proche début artère = + grave et complexe
Souvent dus à des lésions vasculaires AVC ou Caillot
Héminégligence ou agnosie spatiale unilatérale ou négligence spatiale unilatérale NSU
"Incapacité de détecter, de répondre et de s'orienter vers des stimuli nouveaux et significatifs de l'hémi-espace controlatéral à une lésion cérébrale" Heilman
Moitié gauche de l'espace = lésion HD
Outils évaluations Neuropsycho
Épreuves représentationnelles
/Ex grandes villes
Tests écologiques
Dissociations résultats des épreuves neuropsycho et difficultés vie quot
Echelle C.Bergego
Double éval thérapeute et auto-éval par le patient
Double cotation
Eval 10 actes vie quot toilette habillage prise de repas....
Si écart entre les 2 signe possible d'anosognosie
Tests papier/crayons
Eval capacités visuo-graphique visuo-perceptive et représentationnelle
Bisection de la ligne Axenfeld
Copie figure complexe /ex frise Gainotti
Épreuve de dénombrement ou de barrage /ex test des cloches Gautier
Dessins de mémoire ou copie d'objets symétriques
Epreuve perceptives /ex figures enchevêtrées de Poppelreuter
Épreuves d'écriture et lecture spontanées ou dictées
Batteries de tests standardisés
Combinaisons plusieurs tests çi dessous
BEN = Batterie d'Eval de la Négligence
BIT = Béhavioural Inattention Test et RBIT tests conventionnels plus stimulation activité de la vie quot
Données observations cliniques
Formes sévères
Phase aiguës des lésions 10j environ = biais postural
biais postural = restent dans leur lit tête et yeux déviés vers coté lésé et ne répondent pas aux stimulis provenant coté négligé déviation du regard s'estompe et disparait
Etats stabilisés Tableau clinique après phase aigue 3 symptômes spécifiques
Hémi-négligence
Attraction magnétique de l'attention
Phénomène extinction
Déficits hétérogènes
Troubles associés
Perturbations schéma corporel
Troubles conduites émotionnelles
Perturbations fonctions senori-motrices
Atteinte diffuse des fonctions attentionnelles et Analyse visuo-spatiale
Apraxie
cpt typiques ne se laver raser ou habiller que coté D manger que aliment coté D etc...
Trouble le plus fréquent et invalidant
Modèles neuropsy Hypothèses pr expliquer NSU pas de consensus
H Balance interhémisphère Kinsbourne
H Asymétrie attentionnelle Heilman
Agnosie spatiale
Planatopoagnosie
Perte orientation
Perte notion topographique