Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะรกติด (Placenta Adherent) (ปัจจัยเสี่ยง (ตั้งครรภ์ อายุมากกว่า 35 ปี,…
ภาวะรกติด (Placenta Adherent)
ความหมาย
ภาวะผิดปกติในการฝังตัวของรก
โดยรกฝั่งลึกเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อ Myometrium หรือ ชั้น Perimetrium ของมดลูก
ปกติจะฝั่งตัวที่ชั้น Endometrium
ชนิดการฝังตัวที่ผิดปกของรก
Placenta Increta :เกาะลึกถึงชั้นกล้ามเนื้อมดลูก ( Myometrium )
Placenta Percerta : เข้าไปในกล้ามเนื้อช่องคลอด หรือกระเพาะปัสสาวะ
Placenta Accreta : เป็นการเกาะแน่นของ chorionic villi
กับผนังมดลูกชั้นเยื่อบุ พบมากสุด :!:
ปัจจัยเสี่ยง
ตั้งครรภ์ อายุมากกว่า 35 ปี
เคยผ่าตัดคลอด
เคยมีประวัติเลือดออกจากโพรงมดลูกผิดปกติ
มีภาวะรกเกาะต่ำ (Placenta previa)
เคยผ่าตัดมดลูก/ขูดมดลูก
เคยจี้ทำลายเยื่อบุมดลูก จากการเกิดพังผืด
อาการและการเเสดง
มีเลือดออกมากขณะทำคลอด
รกไม่คลอดภายใน 30 นาที
รกคลอดไม่ครบ
ผู้คลอดมีภาวะ shock
มีอาการกระสับกระส่าย ตัวเย็น หายใจเร็วเร็ว ชีพจรเต้นเร็ว
การวินิจฉัย
อาการ และการเเสดง
ผลการตรวจโดยวิธี USG ในไตรมาสที่ 3 หรือในระยะคลอดของผู้คลอดที่มีความเสี่ยง
การดูแลและการจัดการ
1.เตรียมผู้คลอดเเละทีมเพื่อผ่าตัดคลอด
หลีกเลี่ยงการตัดรก
ในรายที่เลือดออกไม่หยุด อาจจะทำ Hysterectomy
4.เตรียมความพร้อมในการทำ CPR
นายอานนท์ โนนทนวงษ์ 583060131-3 คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น
