Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ปริมาณน้ำคร่ำน้อย (Oligohydramnios) (ผลต่อทารกในครรภ์ (การตายของทารกในครร…
ปริมาณน้ำคร่ำน้อย
(Oligohydramnios)
ความหมาย
ภาวะตั้งครรภ์ที่มีจำนวนน้ำคร่ำน้อยกว่าปกติ
(น้อยกว่า 400 มิลลิลิตร ในไตรมาสที่ 3)
สาเหตุ
Premature rupture of membrane (PROM)
ภาวะขาดน้ำของมารดา (Maternal dehydration)
อายุครรภ์เกินกำหนด (Post-term gestation)
การขาดเลือดและสารอาหารไปเลี้ยงทารกในครรภ์
ภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง
ภาวะรกเสื่อม
การอุดตันของระบบทางเดินปัสสาวะ
(Obstructive malformations)
การไม่พัฒนาของไต
(Renal agenesis)
ผลต่อทารกในครรภ์
การตายของทารกในครรภ์
Potter sequence
ผลต่อพัฒนาการของสมอง
ปอดแฟบ
Fetal distress
อาการและอาการแสดง
ทารกเคลื่อนไหวน้อย
ท้องเล็ก มดลูกไม่ค่อยขยาย
การวินิจฉัย
ประวัติและ
ตรวจร่างกาย
มดลูกไม่ค่อยโต ความสูงของมดลูกน้อยกว่าอายุครรภ์ ตรวจทางหน้าท้องจะคลำได้ส่วนของทารกได้ง่าย มักจะทำ ballottement ไม่ได้
Ultrasound
SDP ≤ 2 ซม.
AFI < 5 ซม.
การรักษา
ตรวจค้นหาสาเหตุ และให้การรักษาโรคตามสาเหตุ
แนะนำมารดาให้สังเกตอาการผิดปกติต่าง ๆ
เติมน้ำคร่ำเข้าไปในถุงการตั้งครรภ์ (Amnioinfusion)
ในกรณีที่ภาวะน้ำคร่ำน้อยจนเป็นอันตรายต่อมารดาและทารก
อายุครรภ์ครบกำหนดแล้ว > ยุติการตั้งครรภ์โดยการชักนำการคลอด
อายุครรภ์ 34 - 36 สัปดาห์ > พิจารณาเฝ้ารอ และติดตามปริมาณน้ำคร่ำ รวมถึงสุขภาพทารกในครรภ์อย่างใกล้ชิด
รีบให้คลอดถ้าผลการประเมินสุขภาพทารกในครรภ์ไม่ดี
อายุครรภ์น้อยกว่า 34 สัปดาห์ พิจารณาให้ยากระตุ้นพัฒนาการปอดหรือยาปฏิชีวนะ
การพยาบาล
รายที่ทำ Amnioinfusion
สังเกตสีของน้ำคร่ำว่ามีเลือดปนหรือไม่
ตรวจวัดสัญญาณชีพและการหดรัดตัวของมดลูก
ฟังเสียงหัวใจทารกทุก 15-20 นาที
ดูแลปิดรอยเจาะให้แน่น สังเกตการไหลซึมของน้ำคร่ำ
นางสาวพิมพ์นภา เจียมตัว 583060079-9