Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Uterine Inversion ภาวะมดลูกปลิ้น (อาการ และการแสดง (Bleeding :no…
Uterine Inversion
ภาวะมดลูกปลิ้น
ความหมาย
เยื่อบุด้านในของยอดมดลูกปลิ้นผ่านปากดลูก พลิกจากด้านในเป็นด้านนอก
เกิดขึ้นภายหลังการคลอด
พบได้ในระยที่ 3 ของการคลอด
ชนิดของมดลูกปลิ้น
Complete inversion : ผนังมดลูกปลิ้นโดยพ้นออกนอกมดลูก
Incomplete inversion : ผนังมดลูกปลิ้นออกมา แต่ไม่โผล่พ้นปากมดลูก
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
สัมพันธ์กับการคลอดรกด้วยการดึงสายสะดือ (Excessive Cord traction)
สายสะดือสั้นจนดึงรั้ง
ทารกตัวโต
มีการดันยอดมดลูกรุนแรง
รกเกาะแน่นแบบ Placenta accreta
อาการ และการแสดง
Bleeding :no_entry: จำนวนมาก
Shock :!:
คลำยอดมดลูกไม่พบ
Tachycardia :<3:
PV พบยอดมดลูกที่ปากมดลูก
พบมดลูกมานอกช่องคลอด :!!:
Hypotension :<3:
ปวดท้องรุนแรงขณะคลอด
ผลกระทบ
ผลกระทบต่อมารดา
เจ็บปวดอย่างมาก
เกิดภาวะ Hypovolemic shock
ติดเชื้อ
เสียชีวิต
Hysterectomy
ผลกระทบต่อทารก
ต้องแยกจากมารดา
สัมพันธภาพระหว่างมารดาลดลง
การพยาบาลและการดูแล
ให้ oxygen เป็น mask with bag 8-10 LPM
ให้สารน้ำเป็น RLS 120 cc/hr.
ดันมดลูกกลับเข้าในโพรงมดลูก ภายใต้ยาระงับความรู้สึก/ยาคลายกล้ามเนื้อ เช่น วิธี Johnson maneuver
ประเมินภาวะ และจัดการภาวะ shock
ขอความช่วยเหลือ/รายงานเเพทย์
จัดให้ผู้ป่วยนอนราบ
ุ6. เมื่อมดลูกกลับเข้าที่เดิมแล้วฉีด Methergin ให้
มดลูกหดรัดตัว
นายอานนท์ โนนทนวงษ์ NU 583060131-3
