Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Intrapartum FHR monitoring (ต่อ) (การแปลผล FHR (ตามแบบ tracing National…

- - - - อัตราการเต้นของหัวใจทารกที่มีการเปลี่ยนแปลง (fluctuate) ที่ไม่สม่ำเสมอ ทั้ง amplitude และ ความถี่
        
        Minimal :มีการเปลี่ยนแปลง 0 ถึง 5 bpm
        
        Moderate : มีการเปลี่ยนแปลง 6 ถึง 25 bpm
        
        Absent : ไม่เห็นการเปลี่ยนแปลงของ amplitude
        
        Marked : มีการเปลี่ยนแปลงมากกว่า 25 bpm
    - - ค่าเฉลี่ยของอัตราการเต้นของหัวใจทารก มีการเปลี่ยนแปลง 0 – 5 bpm ในระยะเวลา 10 min คงอยู่อย่างน้อย 10 min
        
        Bradycardia : FHR < 110 bpm
        
        Normal : FHR อยู่ระหว่าง 110-160 bpm
        
        Tachycardia : FHR > 160 bpm
    - - การเพิ่มขึ้นของ FHR แบบทันที
        
        ก่อน 32 สัปดาห์ FHR สูงจาก baseline > 10 bpm เป็นเวลา > 10 S
        
        หลัง 32 สัปดาห์ FHR สูงจาก baseline > 15 bpm เป็นเวลา > 15 S
        
        Prolong acceleration สูงจาก baseline เป็นเวลา > 2 min แต่ < 10 min ถ้ามากกว่า 10 min อาจจะ เป็นการเปลี่ยน baseline
    - - โดยช่วงที่ต่ำที่สุด เกิดขึ้นตามหลังกับการหดรัดตัวของมดลูกที่สูงที่สุด
      - Uteroplacental insufficiency
      - FHR ค่อยๆลดลงและกลับเข้าสู่ Baseline สัมพันธ์กับการหดรัดตัวของมดลูก
      - Uterine hyperactivity
    - - กราฟ FHR ค่อยๆลดลงและกลับเข้าสู่ Baseline สัมพันธ์กับการหดรัดตัวของมดลูก
    - - มีการลดลงของ FHR ต่ำกว่า baseline โดย ลดลงมากกว่า 15 bpm เป็นเวลามากกว่า 15 วินาทีแต่น้อยกว่า 2 นาที ไม่สัมพันธ์กับการหดรัดตัวของมดลูก สัมพันธ์กับภาวะที่สายสะดือของทารกถูกกด
    - - มีการลดลงของ FHS ต่ำกว่า baseline อย่างน้อย 15 bpm
      - และเป็นเวลาอย่างน้อย 2 นาที แต่ไม่ถึง 10 นาที นับตั้งแต่เริ่มต่ำลงจนถึง กลับเข้าสู่ rate ปกติ
- - - - FHR baseline อยู่ระหว่าง 110 ถึง 160 bpm
      - ไม่พบลักษณะของ variable หรือ Late FHR deceleration
      - Moderate FHR variability (6 ถึง 25 bpm)
      - อายุครรภ์สัมพันธ์กับ FHR accerleration
      - Early deceleration
      - บ่งบอกว่ามีโอกาสที่ทารกจะมีภาวะเลือดเป็นกรดน้อยมาก ในช่วงระยะเวลานั้น
    - - คือลักษณะที่ไม่เข้าเกณฑ์ ทั้ง CAT I และ CAT IIl
    - - Absent หรือ Minimal variability with deceleration หรือBradycardia เป็น sinusoidal pattern
      - สัมพันธ์กับสภาวะเลือดเป็นกรดของทารกในครรภ์ในช่วงเวลานั้น
    - - Category I เป็น normal tracing แสดงถึง ภาวะสมดุลของกรดและด่าง ในร่างกายของทารก ณ ขณะนั้น
      - Category II เป็น tracing ที่ยังไม่เข้าเกณฑ์ที่ผิดปกติชัดเจน ยังไม่สามารถบ่งบอกถีงภาวะผิดปกติของความเป็นกรดด่างได้ จำเป็นต้องได้รับการประเมินต่อไป
      - Category III เป็น tracing แสดงถึงความผิดปกติ ของสมดุลกรดและด่างในร่างกายทารก
        
        IUR