Le paludisme
Définition
Récepteur
Clinique
Diagnostic
Prophylaxie (ensemble des mesures à prendre pour prévenir les maladies)
Diagnostic biologique
Le pathogène
Vecteur
Maladie infectieuse tropicale, due à un parasite transmis par la piqûre de certains moustiques (anophèles) et qui cause des accès de fièvre.
- Plasmodium Falciparum : Le + dangereux et le + répandue, longévité < 1 an.
- Plasmodium Vivax : Durée de vie 3 à 4 ans.
- Plasmodium Malariae : Durée de vie de 20 ans.
- Plasmodium Ovale : Rare, durée de vie de 3 ans.
- Plasmodium Knowlesi : Très rare (Asie) et grave.
- L'anophèle femelle à la tombée de la nuit.
- Transmission par voie trans-placentaire ou post-transfusionnelle.
- L'homme.
- Les touristes.
- Sujet les plus fragiles : Nouveaux nés et enfants.
Primo-invasion :
- Incubation de 10 à 20J.
- Fièvre, céphalées, troubles digestifs.
Accès intermittents :
- Fièvre tierce (3J de fièvre) due au P. Vivax ou P. Falciparum.
- Fièvre quatre du au P. Malariae.
Neuropaludisme :
- Surtout chez les non immun.
- Coma calme, hypotonie, parfois convulsions et fièvre à 40-41°C.
Facteurs de risques :
- Immunodépression, grossesse, splénectomie.
- Parasitémie (parasites dans le sang)
Frottis sanguin :
- Rapide.
- Permet de faire le diagnostic d'espèce.
- Problème avec les parasitémies faibles ou les personnes sous traitements.
Goutte épaisse :
- Plus long car doit sécher avant d'être lue.
- Ne fait pas le diagnostic d'espèce.
Test rapide
PCR
Sérologie
- Toujours une thrombopénie.
- Syndrome inflammatoire variable.
- Rechercher les signes de gravité.
Toute fièvre au retour d'un pays endémique est un paludisme jusqu'à preuve du contraire.
Collective :
- Lutte contre les anophèles en utilisant insecticides et suppression des gîtes aquatiques.
- Traitements préventif des accès fébriles.
- Traitements prophylactique des femmes enceintes et jeunes enfantin en zone d'endémie.
Individuelle :
- Grillages aux ouvertures.
- Moustiquaires.
- Répulsifs.
- Insecticides.
- Vêtements long le soir.