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家族治療 (歷史背景 (家族諮商的早期取向 (1930-1940年代:不同治療師分別與伴侶會談。精神分析觀點盛行,認為情緒違常來自於還同時期,並視處…
家族治療
歷史背景
家族諮商的早期取向
1930-1940年代:不同治療師分別與伴侶會談。精神分析觀點盛行,認為情緒違常來自於還同時期,並視處理孩童問題為預防未來成年心理問題的好方法。
1950年代:由一位治療師同時與伴侶會談(聯合治療)。治療觀點由孩子的問題歸因於父母,轉變為幫助父母與孩童彼此有更好的連結。
1940年代:協助社區中家庭處理婚姻和家庭議題的中心已達15所。大多是短期且問題導向的。
1930年代:正式的婚姻諮商。
前言
家族治療取向
跨世代取向/代間傳遞取向:檢視父母的互動受其原生家庭影響的程度,並進一步檢視這對與子女互動帶來的影響。
策略取向:強調要為家庭帶來改變,注重從症狀帶來改變。
結構取向:關切 家庭成員在治療中與在家中,彼此的互動情形。
經驗取向:強調家庭及治療師在工作中的潛意識與情感歷程。
家庭系統治療是一種家族治療,它關注家庭成員的互動,且視整個家庭為一個單位或系統。
家族治療是以一種心理處遇的方式,帶給家庭較佳的心理功能。
結構家族治療
結構家族治療的目標
改變家中聯盟或同盟,以為家庭帶來改變。
為家庭建立既不僵化,也不會過於彈性的界限。
透過支持父母成為家中負責且作決定的次系統,幫助家庭系統以一種能使其運作良好的方式使用權力。
結構家族治療的技術
調適與參與:治療師加入一個家庭系統,不只能更深入了解該家庭系統運作,並且也站在改變它的一個絕佳位置。
重演:治療師透過引導家庭重演衝突,可以針對一個呈現在眼前的問題,而不是被談論的問題去工作。這使得治療師可以了解家庭中的聯盟和同盟,然後可以提出改變家庭系統的建議。
家庭圖示:描繪家庭內目前的互動模式。透過家庭互動圖示,讓治療師可以比較了解家庭中重複且失功能的行為,以便可以採用某個調整策略協助家庭改變。
強度:透過要求家庭畫出他們的互動,或讓它重複出現,重演可以達到強度。當治療師熟悉家庭互動的風格,及他的界限,就可以發展出更多改變的建議。
改變界限:治療師在面對家庭系統時,可以透過詮釋一些事情,以改變家中權力的結構和互動模式。
重新框視:看待一個事件或一種情況或去重新框視的方式有好幾種。治療師可能要對一件事給予不同解釋,讓家庭中可以發生建構性的改變。
結構家族治療的概念
界限的滲透性:描述家庭系統或次系統的成員,彼此之間的接觸程度。
同盟與聯盟
同盟:指家庭成員在一個活動中,參與彼此或反對彼此的方式。
聯盟:指家庭成員聯合,一起對抗另一位家庭成員的情形。
家庭次系統
家庭結構:家中發展多年以決定誰和誰互動的規則。
Bowen的跨世代取向
Bowen的家族治療技術
詮釋:治療師常會將從家庭圖所獲得的資訊,詮釋給家庭成員了解,他們因此也可以知悉家中的動力。
消去三角關係:當處理家庭問題時,他通常會見父母,會父母其中一位。他會和他們發展出策略,以便處理父母的壓力對某個特定病人或其它家庭成員的影響。
家庭圖:家庭圖是一個可將家庭及家中的ㄧ些重要資訊,包括年齡.性別.結/離婚日期.死亡和居住地點,以圖形的方式表達出來的方法。
家庭評估的會談
治療目標
注意與家庭成員分化及三角關係相關的家庭動力。
減少家庭壓力的程度,設法幫助家庭成員變得比較分化,以滿足個人及家庭的需求。
家庭系統理論
家庭投射歷程:當婚姻中的兩人,自我分化的程度同樣很低時,他們可能會將其壓力投射到某個孩子身上。
情緒截斷:當孩子因過度涉入家庭而感受相當大的壓力時,他們可能會透過情緒截斷的方式,將自己從家庭中分離出來。
核心家庭情緒系統:家庭就像個系統。核心家庭情緒系統很可能是不穩定的,除非每一位家庭成員都有良好的自我分化。
多代間傳遞歷程
三角關係:當家中兩人有衝突時,他們很可能會帶進另一位家庭成員,以減少緊張或焦慮,這稱為三角關係。
手足位置:出生序影響孩子在家中的功能。他認為個人與兄弟姊妹的互動,會影響他成為一個怎麼樣的父母。
自我分化:能夠將個人理智與情感的過程分開來,代表一個清楚的自我分化。
社會退化
策略家族治療
目標
策略家族治療的技術
開門見山任務
矛盾任務
策略家族治療的概念
經驗與人本家族治療
經驗治療
人本取向