Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Smerter, gynækologiske lidelser (Fertile kvinder (Infektiøse tilstande…
Smerter, gynækologiske lidelser
-
Fertile kvinder
-
Benigne tumorer
-
Ovariecyste: blødning, ruptur, torsion
-
-
-
Akutte mavesmerter, gravid
Gynækologisk
Sidste del af graviditet
Svær præeeklampsi.....................................................
- Ætio:
- ukendt,
- mangle fuld invasion af trofoblast i myometriet > reduceret perfusion i placenta
- inddeling:
- præek BT > 140/90 efter 20. gestationsuge + proteinuri
- svær PE: BT > 160/110 og/eller proteinurin (20% udvikler HELLP).
- Hyppigste årsag til præterm fødsel
- risk:
- antifosfolidpid antistof (x20), 1. gangs føder (x8), kromosomfejl, mola, hydrops føtalis, tvillinger, >35 år, arv, medicinske tilstande (HT, kornisk nyre, DM, overvægt)
- Symptomer
- let: ingen
- HP, synsforstyrrelser, ødemer
- eklampsi: kramper
- lever og brystsmerter
- Behandling:
- Let: kun kontrol, sygemelding
- Svær: indlæg, forløsning er enest kuratuv. sys > 160 -> methyldopa,
- eklampsi: magnesiumsulfat
HELLP:........................................................................
- variant af præeklampsi.
- smerter underepigastriet el. hø. kurvatur
- kvalme/opkast
- hæmolyse, forhøjede leverenzymer og trombocytopeni.
- Beh: akut forløsning
Abruptio placentae..........................
- hel/delvis moderkageløsning
- smerter i uterus og ryggen
- hver 10. -> fosterdød
- led: CTG-overvågning
- svær: akut sectio
Præterme veer
- plukkeveer
- bliver smertefulde ved <15min mellemrum
Chorioamnionitis........................
- e-coli., langvarig fødsel
- mor = inficeret, takykardi, uterus tension.
- barn = takykardi
Truende uterusruptur....................
- risk: tidl. sectio.
- partiel/komplet
- pludselige indsættende mavesmerter, ophør af kontraktioner, svær føtal bradykardi
Puerperiet
Urinretention..........................
- hydronefrose: 0,5% har smerter, 95% konservativ.
-
Ogilvies syndrom..................................
- 24-72 timer e. sectio
- akut massiv dilat af colon uden mekanisk passagehindring
- .>12cm colon -> OP. <12cm = neostigmin = perstalitikfremmende
Tidligt i graviditeten
Ekstrauterin graviditet...............
- ampulla
- i.m. MTX eller laparoskopi
Blødning fra corpus lutheum-cyste
Truende abort .....................
- Abortus imminens
- kontrol UL i uge efter
Nekrotiserende fibrom.......
- ingen blødning
- østrogenafhængig vækst
Abdominalt
Cholecystitis...............................
- galdestase -> smerter u. hø. kurvatur
- iv. væske, AB, aflastende duodenalsonde, analgetika
Ileus.............................................
- sjældent. hyppigere obstipation
- duodenalsonde, væsketerapi, analgetika, kirurgi på vanlig indikation
Appendicit.......................
- hyppigste årsag til akut abdomen
- laparoskopi.
Pankreatitis................................
- obstrueret galdegang, hyperlipid, alkohol.
- væske, AB, analgetiak