Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
IKTERUS (1. levedøgn (ABO-immunisering
Mor har blodtype O ->…
IKTERUS
1. levedøgn
ABO-immunisering
- Mor har blodtype O -> antistoffer mod A eller B -> passerer placenta -> hæmolyse hos barnet
- Sjældent fordi de fleste ABO-antistoffer er IgM = kan ikke passere placenta.
Glukose-6-fosfat-dehydrogenasemangel (G6DP mangel)
- medfødt hæmolytisk anæmi pga. oxidativ stress
- hyppigste årsag på verdens plan
Rhesus-immunisering:
- RhD neg. mor danner antistoffer mod Rh-D+ barn
- sjældent
-
-
Kongenit sfærocytose
- auto. dom, mut. i erytro struktur -> kegleformet og skrøbelig -> hæmolytisk anæmi, ikterus og splenomegali -> perisistere i flere uger.
2.-14. levedøgn
Hæmolyse
- ABO, rhesus.
- Kongenit sfærocytose = auto. dom, mut. i erytro struktur -> kegleformet og skrøbelig -> hæmolytisk anæmi, ikterus og splenomegali -> perisistere i flere uger.
Infektion
- UVI
- pga. nedsat væskeindtag, nedsat leverfunktion.
Modermælksinduceret ikterus
- Modermælk indeholder glukuronidase -> dekonjugere bili -> stiger i ukonj-bili.
-
Fysiologisk ikterus
- Debut 2.-4. døgn, max på 7. døgn, forsvinder inden 14 dage.
- S-bili når ikke faregrænsen
-
Efter 2. leveuge
-
Ukonjugeret (kan passere BBB)
- Modermælksinduceret
- Hypothyreose (medfører ikterus pga. nedsat aktivitet af glukuronyltransferase)
- pylerosstenose
Konjugeret
- altdi patologisk efter 2. leveuge.
- årsag: galdefvejsobstrktion, neonatal hepatitis (CMV, afla-1-antitrypsinmangel)
Udredning.....................................
- Bilirubin: transkutan >68 & s-bili (maks 350)
- konjugeret s-bili må maks være 20
- Blodtype og RH hso mor og barn
- Antiglobulin test: immisering
- Hgb-elektroforese