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Pathologies infectieuses éruptives (Scarlatine Streptocoque B-hémolytique…
Pathologies infectieuses éruptives
Scarlatine
Streptocoque B-hémolytique du groupe A
Incubation : 2 à 5 jours.
Toutes les saisons.
Surtout âge scolaire.
Contagiosité maximale au stade aiguë pendant plusieurs jours ou semaines en l'absence de traitement.
Guérison rapide sous antibiothérapie.
Signes :
Fièvre.
Mal de gorge, dysphagie.
Douleurs abdominales.
Nausées, vomissements.
Adénopathie cervicales.
Prévention :
Eviction scolaire jusqu'au rétablissement de l'enfant.
Plus de risque contagieux après 24h d'antibiothérapie.
Facteurs de risques :
Antécédents de rhumatisme articulaire aigu de glomérulonéphrite aiguë.
Eruption érythémateuse :
Eruption généralisé prédominant au niveau de la face antérieur du tronc.
Pâleur du pourtour de la bouche et du nez si érythème du visage.
Peau rouge et rêche, éruption plus foncée au niveau des plis de flexion.
Amygdales rouges et exsudations, pétéchies au niveau du palais, langue saburrale puis rouge framboise.
Complications :
Abcès péri-amygdylien, rhumatisme articulaire aiguë, glomérulonéphrite aiguë.
Traitements :
Antibiothérapie orale.
Varicelle
Eruption très prurigineuse.
Incubation : environ 15 jours, et jusqu'à 20 jours après immunoglobulines.
Toutes les saisons.
Surtout âge scolaire.
Contagiosité : 5 jours avant l'éruption et jusqu'à l'assèchement des lésions.
Signes :
Etat général plutôt bon.
Fièvre modérée.
Prurit cutané.
Prévention :
Eviction scolaire indiquée ou non selon le contexte clinique.
Complications :
Impétigo.
Cellulite.
Fasciite.
Pneumonie.
Hépatite ataxie.
Encéphalite.
Syndrome de Reye.
Facteurs de risques :
Période néonatale.
Prématurité.
Âge adulte.
Déficits immunitaires.
Aspirine.
Traitement :
Acyclovir si facteurs de risque.
Eruption vésiculeuse :
Rash photosensible généralisé à prédominance tronculaire.
Lésion macula-papuleuses puis vésiculeuses et croûteuses.
Elément d'âge et d'aspect différents dans un même territoire.
Cicatrices hypopigmentées ou hyperpigmentées.
Vésicules ou lésions érosives sur les muqueuse buccale et génitale.
Purpura fulminant
Neisseria meningitidis
Signes :
Fièvre.
Purpura extensif.
Pâleur.
Cyanose.
Extrémités froides.
Collapsus.
Choc.
Coma.
Décès.
Incubation : 1 à 10 jours.
Toutes les saisons.
Tous âge mais surtout avant 5 ans.
Contagiosité jusqu'à la fin du 1er jour d'antibiothérapie.
Tableau septicémique :
Fièvre élevée.
Céphalée.
Douleurs abdominales.
Vomissements.
Toxicité.
Adynamie.
Prostration.
Irritabilité.
Frissons.
Arthralgies.
Myalgies.
Prévention :
Eviction scolaire obligatoire jusqu'au rétablissement de l'enfant.
Chimioprophylaxie pour l'entourage familial, scolaire et les contacts étroits.
Complications :
Méningite.
Coagulation intra-vasculaire disséminée.
Nécrose cutanées, gangrène des extrémités.
Facteurs de risques :
Promiscuité (famille, garderie, école..)
Déficits immunitaires.
Traitement :
ATB iv et hospitalisation en réanimation pédiatrique intensive.