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Insuficiencia Respiratoria (Trastornos de transporte de gases (Hipoxemia…
Insuficiencia Respiratoria
Trastornos respiratorios
Restrictivas
FIBROSIS PULMONAR
Formación excesiva de tejido conectivo
DERRAME PLEURAL
Acumulación de líquido en el espacio pleural
NEUMOTORAX
Acumulación de are en el espacio pleural
EDEMA PULMONAR
Movimiento activo del líquido a través de la membrana alveolo - capilar a los alveolos
NEUMONÍA
Enfermedad infecciosa e inflamatoria que ataca a los pulmones, afecta las vías respiratorias inferiores
SÍNDROME DE DIESTRES RESPIRATORIODEL ADULTO (SDRA)
Disminución de la distensibilidad pulmonar
Mixtas
BRONQUIECTASIA CRÓNICA
Destrucción o ensanchamiento de las grandes vías aéreas o bronquios
FIBROSIS QUÍSTICA
Enfermedad hereditaria que afecta a varios sistemas del cuerpo
ENFERMEDAD INTERSTICIAL PULMONAR
Causa inflamación o cicatrización de los pulmones
Obstructivas
BRONQUITIS AGUDA
Inflamación aguda del árbol bronquial con producción excesiva de moco
BRONQUIOECTASIA
Destrucción y ensanchamiento de las vías respiratorias mayores
BRONQUIOLITIS
Enfermedad del tracto respiratorio provocada por una infección que afecta los bronquiolos
ASMA
Estrechamiento de las vías aereas
EPOC
presencia de líquido que causa obstrucción crónica del pulmon
BRONQUITIS CRÓNICA
Producción de esputo excesivo
ENFISEMA PULMONAR
Transtorno pulmonar por hiperinsuflación con alteraciones destructivas de las paredes alveolares que conduce a la perdida de elasticidad pulmonar
Trastornos de la difusión alvèolo capilar
SÌNDROME DE LA DIFICULTAD RESPIRATORIA AGUDA (ARDS)
alteraciones severas del intercambio gaseoso (IG)
CAUSAS
Evoluciòn de la patologìa pulmonar
Fracciòn inspirada de oxìgeno
Colpaso y ocupaciòn alveolar
Edema intersticial
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL INTERCAMBIO ALVÈOLO-CAPILAR
Espesor de la membrana alvèolo -capilar
Presiòn parcial de los gases capilares
Solubilidad y peso molecular del gas
Superficie disponible para la difusiòn
ENFERMEDADES INTERSTICIALES PULMONARES
Son trastornos pulmonares que inducen cambios inflamatorios y fibròticos.
Causas
Fàrmacos
Trastornos granulomatosos
Inhalantes ocupacionales y ambientales
Trastornos inmunitarios
EDEMA PULMONAR
Efusiòn del lìquido seroso dentro de los alvèolos pulmonares o dentro del tejido intersticial del pulmòn.
dos tipos de origen
Cardiogènico
etiologìa
Arritmias cardìacas
Estenosis mitral
IAM
No cardiogènico
etiologìa
Naumonìa
Aspiraciòn de jugos gàstricos
Pancreatitis aguda
Trastornos de transporte de gases
Hipoxemia
Se define por una PaO2 < 80 mmHg
Se produce por mecanismos fisiológicos que intervienen en el intercambio de gases
Produce un descenso del gasto cardíaco derecho y la perfusión pulmonar
Afecta la cantidad y calidad de la Hb, proteína sanguínea transportadora de O2
Tratamiento
Oxigenoterapia
Soporte hemodinámico y transfusional
Los gases se pueden mover desde un punto a otro mediante difusión
La causa de su movimiento es la diferencia de presión desde el primer punto hasta el siguiente
El O2 se difunde desde los olveolos hacia la sangre capilar pulmonar
Cuando el O2 se ha metabolizado en las células para formar CO2, la (PCO2) intracelular aumenta
Permite que el CO2 difunda hacia los capilares tisulares
FACTORES QUE DESPLAZAN LA CURVA DE DISOCIACIÓN (OXIGENO-HEMOGLOBINA)
Se produce cuando la sangre se hace ligeramente ácida
Ocurre una disminución del pH desde el valor normal de 7,4 hasta 7,2
La curva de disociación de O2 Hemoglobina se desplaza un 15% hacia la derecha
Factores que desplazan la curva hacia la derecha son:
Aumento de la concentración de CO2
Aumento de la temperatura sanguínea
Aumento de la concentración de 2,3 bisfosfoglicerato
Al contrario un aumento del pH desde el valor normal de 7,4 hasta 7,6 desplaza la curva en una cantidad similar hacia la izquierda
