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LA VACCINATION (VACCIN INACTIVES
DEFINITION: la préparation vaccinale…
LA VACCINATION
VACCIN INACTIVES
- DEFINITION: la préparation vaccinale garde ses propriétés antigénique mais a perdu tout pouvoir infectieux. Cette vaccination résulte de de TTT dénaturants par des agents physico-chimiques.
- AVANTAGES: utilisation chez les sujets immunoDEP et les femmes enceintes.
- INCONVENIENTS: moins protecteurs, nécessitent des rappels, vaccin injectable ne stimulant pas les IgA locales.
VACCIN CONTRE COQUELUCHE
- Obligatoire à partir de M2, associé à diphtérie, tétanos, polio, HIB, HBV
VACCIN CONTRE CHOLERA
- Uniquement pour zone endémique
- Par voie orale
VACCIN CONTRE LA TYPHOIDE
- Vaccin conseillé (obligatoire pour les personnes manipulant selles)
VACCIN CONTRE PNEUMOCOQUE
- Fortement recommandé chez enfant < 2 ans et personnes > 65 ans avec grippe ++
VACCIN CONTRE HPV
- Recommandé pour toute les jeunes filles entre 11 et 14 ans
- Rattrapage entre 15 et 19ans
- PROTECTION: 70% des papillomavirus oncogène pour le col de l'utérus (dépistage frottis)
- NOUVELLE RECOMMANDATIONS: homosexuels jusqu'à 26 ans (3injections)
VACCIN CONTRE MENINGOCOQUE
- 2 types: AC ou ACYW135
- Recommandé +++
VACCIN CONTRE HEPATITE B
- INDICATIONS: à la naissance si mère Ag HbS, nourrisson entre M2 et M4, enfants, ados en institutions, rattrapage à l'adolescence.
- PERSONNES A RISQUE: pro de la santé (obligatoire), toxico, partenaires sexuels multiples, hémodialyse, candidat à greffe, voyage en zone endémique
VACCIN CONTRE HAEMOPHILUS INFLUENZAE B (HIB)
- Quasi disparition de ce germe depuis vaccination
- Obligatoire à partir de M2, rappel à 11 mois
- Associé à diphtérie, tétanos, polio, coqueluche et HBV
VACCIN CONTRE LA GRIPPE
- Préparation de virus cultivé dans des oeufs , purifiés et inactivés.
- Myxovirus influenzae à ARN enveloppé
- Vaccin différent chaque année en fonction des souches des années précédentes.
- INDICATIONS: pro de santé (obligatoire si pandémie), >65ans, femmes enceintes, sujets obèses, sujets fragilisés dont enfants >6mois, sujets séjournants dans établissement de soins, entourage de nourrisson et >6mois .
VACCIN CONTRE DIPHTERIE & TETANOS
- Obligatoire à partir de M2
- Associé à polio, coqueluche, HIB, HBV
- Tétanos: devant tout sujet présentant une plaie souillé et non vacciné
VACCIN CONTRE POLIOMYELITE
- Entérovirus obligatoire à partir de M2
- Associé à la diphtérie, tétanos, coqueluche, HBV
VACCIN ATTENUES
- DEFINITION: souche vaccinale n'est pas tuée mais atténuée.
- AVANTAGES: on injecte moins d'AG -> meilleure réponse immunitaire, la voie orale est utilisable, stimulation des IgA locales au niveau muqueuse
- INCONVENIENTS: plus fragile
- CONTRE INDICATION: immunoDEP et femmes enceinte
VACCIN CONTRE RUBEOLE
- Enfants des 2 sexes à 2 ans
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VACCIN CONTRE ROUGEOLE
- Fortement conseillé
- Entre 12 & 24 mois
- Associé à la rubéole et aux oreillons ROR
VACCIN CONTRE ZONA
- Recommandé entre 65 et 74 ans
VACCIN CONTRE POLIOMYELITE
VACCIN CONTRE TUBERCULOSE
- BCG (seule forme intradermique)
- Recommandation forte pour personnes à risque
GENERALITES
VACCIN
Péparation antigénique -> réponse immunitaire spécifique d'un agent pathogène capable de le protéger contre l'infection naturelle ou d'en atténuer les conséquences
PRINCIPE
- Stimulation active du système immunitaire par l'introduction dans l'organisme d'une prestation AG correspondant à l'agent infectieux ayant perdu son pouvoir pathogène pour l'homme
- Organisme en contact avec cet AG va synthétiser des AC ( & lymphocyte T et B mémoires) qui vont protéger lors d'une contamination par l'agent infectieux pathogène.
- Rappel = obtenir un taux satisfaisant d'AC protecteurs.
FACTEUR INFLUENCANT IMMUNITE
- Age
- Déficit immunitaires congénitaux/acquis
- Les facteurs génétiques
CONTRE INDICATIONS
- Déficit immunitaires
- Grossesse
- Dermatose (BCG)
- Allergie oeufs
EFFETS SECONDAIRES
- Réaction locale au point d'injection
- Fièvre
- Myalgie
- Trouble digestifs
- Convulsion chez nourrisson
- Eruption fugace
SEROTHERAPIE
- Apporter des AC à l'organisme sous forme d'AG pour prévenir une maladie infectieuse
- Cett immunité apparait immédiatement chez le receveur mais elle est éphémère (IG = 3 semaines)
- Les sérums sont injectés par voie IM, ils s'utilisent immédiatement après le contage
- Fabrication a partir du plasmas de donneurs