Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Förlossningen (Endokrinologi: (ökar östrogen-och prostaglandinproduktion,…
Förlossningen
Endokrinologi:
ökar östrogen-och prostaglandinproduktion
ökade uteruskontraktioner
endokrina förändringar hos barn
östrogenet stimulerar prostaglandinet som stimulerar östrogenet till fortsatt höga nivåer av oxytocin som har sammandragande effekt på uterus(känsligt för adrenalin)
minskad progesteronproduktion
Stadier:
utdrivningsskedet
: perinelaskydd, handgrepp, inspektera perineum, reglera hastighet, god kontakt m kvinna, överväg perineotomi(vä snedklipp, hotande fosterasfyxi, risk sfunkterruptur). Norska greppet. Bristningar grad 1-4, diagnosticera, suturera
Efterbördsskedet
fas mellan barnets födelse o placenta. granskning placenta, hinnor o navelsträng
Öppningsskedet
Aktiv förlossning
: cervix utplånad öppen 3-4mm, säkerställd vattenavgång, värkar m 3 min intervall
cervixdilation från 3-10cm, barnet rotation o huvudets nedträngande i förlossningskanal,
Rotationer: 1-4.
Längd 12-18 h förstföd, 6-9 ömföd.
Bedömning barn:
Apgarscore
: Hjärtfrekvens, andning, hudfärg, muskeltonus, retbarhet vid 1, 5 o 10 min
Gom, anus, k-vitamininj, hudkostym, fingrar/tår, könsorgan, ryggrad
Omvårdnad
Smärtlindring
Psykoprofylax, avslappning, andning, massage, dusch/bad, akupunktur, sterila kvaddar, TENS, värme
Farmakologisk
: lustgas, morfin, epidural, paracervical, pudendus, infiltration, bedövningsspray
Avslut
: 2 h efter placerat framförande, kontroll uterus o etterblödning, blåstömning, BT, temp, AF, HF
Amning
direkt efter förlossning: oxytocin o prolaktin frisätts, amma utifrån barnets behov, anknytning, interaktion barn-föräldrar
Komplicerade förloss: instrumentell (sugklocka, tång) hotande fosterasfyxi, värksvan, humanitär. Segtio:selektivt, akut, urakut
Normal
: enkelbörd, gravlängd 37+0-41+6, vid start inga med riskfaktorer, <1000ml blod, spontant värkarbete, utan komplikationer, barn föds spontant i huvudbjudning, välmående efter förlopps.
Livmoderns
förberedelse enl Bishop store: station, konsistens, position, utplåningsgrad, diameter,
Värksvaghet
: primär(hypoaktivitet från öppningsledets start) sekundär(hypoaktivtet efter tidigare normalt värkarbete). Närvaro bm rum, amniotomi, oxytocinstimulering
Igångsättning: prostaglandin, ballongkateter, amnitomi, oxytocindropp