Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Vård vid livets slutskede (Eliminationsproblem- omvårdnadsåtgärder…
Vård vid livets slutskede
olika syn på döden
Döden en religiös händelse
den traditionella synen (många ritualer)
Döden en medicinsk händelse
den moderna synen (döden görs ”osynlig”)
Döden både privat och offentlig händelse
den postmoderna synen (mångfald- avsaknad av mallar)
Palliativ vård
Hälso- och sjukvård i syfte att lindra och främja livskvaliteten för patienter med progressiv, obotlig sjukdom eller skada och som innebär beaktande av fysiska, psykiska, sociala och existentiella behov samt organiserat stöd till närstående
En modell för personcentrerad
palliativ vård
De 6 S:en
Självbild
Självbestämmande
Symtomlindring
Sociala relationer
Sammanhang (….tittar bakåt)
Strategier (….tittar framåt)
Hörnstenar
Symtomkontroll
Närståendestöd
Kommunikation- relation
Multiprofessionellt teamarbete
Etik
Godhetsprincipen: att göra gott
Icke-skada principen : att inte skada
Rättviseprincipen: att vara rättvis
Autonomiprincipen : självbestämmande
Nutritionsmål i livets slutskede
Avdramatisera! Triggar ångesten
Undvik föda som måste tuggas länge
Tänk på att fett och proteiner ökar illamående
Små tallrikar/små portioner
Information – att kroppen inte kan ta emot mycket näring
Eliminationsproblem- omvårdnadsåtgärder
Regelbundna toalettvanor
Avföringsregistrering
Diskretion Integritet
Erbjud dryck, katrinplommon
Mjuk magmassage
Bladderscan el resurin innan RIK/KAD
Diarré: uteslut infektion, ADL
SAMORDNING: Laxantia vid opioid
Förebyggande
omvårdnadsåtgärder- sår
Daglig inspektion av huden
Lägesändring
Antidecubitusmadrass
avlastning med kuddar osv.
Hudvård: rent och i sängen, regelbundna byten av inkontinensskydd, smörja huden
Omvårdnadsåtgärder- Psykosociala behov
Att se hela människan i dess sociala
sammanhang
Uppmuntra närvaro (närstående)
/erbjud närvaro (personal)
Att lyssna till personens berättelse
De 6 S:n- sammanhang och strategier
Musik enl önskemål, avslappning,
mindfullness
Taktil massage, aromterapi,
fot/handmassage
Bolltäcke
Medicinska åtgärder: Oxascand, Stesolid,
Midazolam m.fl
Tecken på att patienten kan vara
döende (Bedömningen görs av läkaren)
Patienten är sängbunden
Patienten har sväljningssvårigheter
Patienten är kontinuerlig medvetandesänkt
Patienten sover större delen av dygnet
Patienten kan endast dricka små mängder vätska
Försämrad cirkulation ↓Puls ↓ Blodtryck ↓urinproduktion
Cheyne-Stokes andning- onormalt andningsmönster
Konstaterande av dödsfallIndirekta
kriterier
Ingen palpabel puls
Inga hörbara hjärtljud vid auskultation
Ingen spontan andning
Ljusstela oftast vida pupiller