Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
BØRN MED MANGLENDE VÆKST minus 2 SD (Udredning (Undersøgelser:...........…
BØRN MED MANGLENDE VÆKST
minus 2 SD
Familiært betinget lille højde #1
vokser parallelt med, men under 2,5 percentil
Skeletalder omkring kronologisk alder, forventet pubertet
sluthøjde: mænd < 163cm, kvinder < 150 cm.
eksklusionsdiagnose
Prader-Willis syndrom
neonatal hypotni, små hænder/fødder, mental retardering, lille højde, overvægt, hypogonadisme.
Turners syndrom
komplet el. partiel mangel på et X
lymfødem ved fødsel, lille højde, ptose, bred brystkasse, negle hypoplasi, coarctatio aorta.
Malnutrition/omsorgssvigt
Forsinket pubertet
pubertas tarda
Piger:
manglende udvikling af bryst/pubertet inden 13 år
Drenge:
manglende kønsudvikling ved 14 år
General sygdom
Kronisk tarmsygdom: malabs -> væksthæm
kronisk nyresygdom: fejlernæring + manglende filtrering af vækstfaktorer -> væksthæm.
Hjertesygdom
Diabetes
Akondroplasi
skeletal dysplasi
dværgvækst.
Cushings syndrom
steroid, ACTH-prod.tumor
vægtøgning og reduceret længdevækst.
Cøliaki
dårlig vægt- og vækststigning pga. malnutrition.
Hypofysesvigt
hyppigst lokalt adenom
væksthormon dannes her.
Hypothyreose
90% kvinder
træthed, koncentartionsbevær, muskel smerter, hårtab
høj TSH og lav T4
Noonans syndrom
lille højde, pulmonal stenose, hjertefejl, ansigtsdysmorfi, hypospadi
SGA
-3SD på længde ved fødsel.
disp. for lille højde.
skeletalder 2-4 år forsinket, når barnet er nær pubertet.
sluthøjden er som regel normal
Udredning
Undersøgelser:...............
rgt. skele
. BP: TSH mm.
Anamnese:.....................
væskkirve
dysmorfologi
højde på resten af familien
andre sygdomme?
steroid?
psykosocail?
Malabsportion?
Indikation for væksthormon
væksthormon mangel
turners syndrom
Prader-willis
Korniks nyreinsufficens
SGA, manglende catch up ved 4 års alderen.
Forstyrrelser, som kan give lille vækst tidligt i livet
Intrauterine infektioner
rubella, CMV, tokoplasmose, malaria
Maternel eksponering for taksiner, røg, alkohol, systemsygdomme
IUGR
årsag: abnorm placenta dannelse eller placentainsufficiens
risk: maternel (ht, nyresygdom, svær anæmi, hjertesgydom, infektion=, Føtal (anomalier)