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Obturation canalaire (Techniques: (Technique de GP thermoplastifiée à…
Obturation canalaire
Techniques:
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Technique mixte/hybride:
Compactage la et thermoméc de Peli et Coll:
condensation lat classique pr tiers apical, compactage thermoméc par tech McSpadden pr les 2/3 coronaires.
=> avantages: apprentissage de la technique de McSpadden sans risque fracture, moins de risque dépassement si apex plus ouvert, meilleure homogénité de gutta et étanchiété au 1/3 moyen et sup, gain de temps
Tech combinée ultrasonore termoméc et ultrasonore vibratoire (Laurichesse)
1/3 apical: ultrasonore et thermoméc
2/3 coronaires: ultrasonore et vibratoire
=> gain temps, douceur, obt apicale sans force ni pression grace aux ultrasons
=> Inconv: bcp d'appareils au mm temps, ergo, financier, non appliquable quotidiennement.
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Techniques adhésives:
Systeme Epiphany Resilon:
Resilon fabriqué à partir de polymères de polyester et des particules radioopacifiantes ds une matrice de résine molle.
il ressemble à la GP. il adhère à la ciment polymérisable aux parois dentinaires, thermoplastification à une température moindre que la GP, les compositions chimiques forment un monobloc résineux dans la racine. qui adhère efficacement aux parois dentinaires
- Avantages: scellement mieux que les mx traditionnels., facile, plus hermétique, renforce la racine, s'enleve facilement avec insts et solvants, compatible avec ts les techniques, tres rxpaque, pê plastifié à la chaleur kima l GP, nv scellement automordançant éliminant l'étape d'apprêtage.
Systeme endorez:
monocone utilisant sealer à base de résine (UDMA) et gutta enrobé d'une couche de résine pr une bonne homogénéité chimique. succes biologique, méc avec gain de temps opératoire apprécié aussi bien par le patient que le praticien.
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Technique monocone par biocéramiques:
cone de GP, silicates de Ca maadch utilisés en tant que ciment de scellement mais ka mx d'obturation à part entiere. l canal dorénavant empli avec mx fluide et un cone de GP placé en son centre ka tuteur. cette approche permet d'envisager l'idée d'obtenir une liaison chimique entre mx et parois de dentie radic aboutissant à une fermeture bio du C vers le parodonte sans risque de dissolution du joint de ciment. Une variété de ciments à base de silicate tricalcique est dispo: Bioroot, RCS, Endosequence BC et Totalfill
- avantages: gain de temps, biocompatibilité, bioactivité, résistance hydrique. reproductibilité des resultats et faible courbe d'apprentissage necessaire pr la maitrise de la technique.
- Inconvénient: désobturation problématique
Technique de barrière apicale
La barrière apicale est importante pour Obturer les canaux de racines immatures avec apex ouvert
MTA: matériau de choix
CaOH2 reste d'actualité
- En absence de complication un bouchon apical (ProRootMTA) sera mis en place par voie chirurgicale apicale ou par voie coronaire pour réduire le temps d'apexification
- L'obturation canalaire sera alors réalisé à la GP scellée et pour consolider l'obturation on doit réaliser une bonne étanchéité coronaire
Mx
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Gutta Percha:
- Normalisés ISO, durs employés dans la technique monocône
- Non normalisés avec différents diamètres employés à la technique de condensation
- En solution: chloropercha, (chloroforme)
Présentation en seringue (gutta phase II), capsule (ultrafill), enrobant des pointes acryliques (thermafill)
En phase béta:
solide, condensable, si condentation excessive: fracture radiculaire.
En phase alpha:
coule à la pression, permet adaptation aux irrégularités des parois C, fond à 65°, stabilité dimensionnelle si refroidie lentement