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LES HEPATITES (HEPATITE A
Transmission entérale, péril fécal, virus ARN,…
LES HEPATITES
HEPATITE A
- Transmission entérale, péril fécal, virus ARN
CLINIQUE
- Fébricule, asthénie, selles décolorés, urine foncées, ictère cutanéo-muqueux
- Contagion max par liquide biologique
- Insolement entérique
-
PREVENTION
- Vaccin efficace (*avaxim, havrix, vagta etc..)
COMPLICATIONS
- fièvre ++, plus rare hépatite fulminante
HEPATITE C
- Virus à ARN
- Pas iso
- STOP alcool
- Vaccin VHB recommandé
CLINIQUE
- 85% forme symptomatique
- Incubation: 8 semaines
- Transaminases supérieur à la normale
DIAGNOSTIC
- ARN viral C (PCR)
- Biopsi hépatique (sous Anesthésie local, guidé / écho -> score METAVIR
- Fibrotest (calcul sobre METAVIR à partir de donné bio)
- Fibroscan (évalue score METAVIR)
TRANSMISSION
- Sanguine (transfusion, toxicomanie, tatoo)
- Sexuelle
- Materno-foetale
- Familliale
- Pro
-
HEPATITE B
- Transmission parentérale (percutanée)
CLINIQUE
- Asymptomatique 90%
- Incubation: 75J
- Asthénie
- Syndrome grippal
- Selles décolorés
- Urine foncées
BIOLOGIE
- Hyperbilirubinémie
- Hypertransaminasémie
VECTEURS
- Sang
- Sperme
- Sécrétion vaginales
- Salive
- Larmes, sueurs
- Lait maternel
-
AUTRES HEPATITES
HEPATITE DELTA
- Bassin méditérannéen
- Concomitante ou sur-infection d'une H.B
HEPATITE G
- Transmission / sang
- Pas encore d'éléments sur cette pathologie
TRAITEMENTS
- Pas de TTT en phase aigue
- Dépistage et sérovaccination de l'entourage
PERSONNES A RISQUE
- Hémodyalise
- Hémophile
- Polytransfusés
- Hétérosexuel, Homosexuel -> partenaire multiples
- TOX
- Eboueurs
- Voyageurs
- Greffe
LECTURE SEROLOGIE
- Ag HBs = infection en cours ou portage chronique
- Ac anti-HBs = guérison ou vaccination
- Ac anti-HBc = guérison ou infection en cours -> contact
- IgM anti-HBC = infection aigue ou récente
- IgG anti-HBC = infection ancienne ou chronique
- Ag HBe = infection en cours, multiplication virale importante
- Ac anti HBe = éléments de pronostic favorable