Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Hepatitis viruses (B型肝炎病毒(HBV) (傳播 (流行地區 (非洲, 中東, 東南亞), 肝細胞損傷 (細胞免疫反應,…

- - - - lamivudine(抑制反轉錄酶)
      - 干擾素
      - 治療慢性B型肝炎
    - - B型肝炎疫苗(次單元疫苗)
      - B型肝炎免疫球蛋白
  - - - 體液
        
        性交
        
        水平傳染
      - 血液
        
        水平傳染(輸血)
        
        垂直傳染(母子生產)
    - - 急性
        
        抗原表現期
        
        抗體期
      - 慢性
        
        肝硬化、肝癌
        
        猛爆性肝炎
        
        較少
        
        抗原持續表現
    - - 非洲
      - 中東
      - 東南亞
    - - 免疫系統壓制抗原
      - 抗體還沒產生
    - - 細胞免疫反應
      - 自然殺手細胞上升
      - 產生干擾素
  - - - HbsAg
    - - HbcAg
      - HbeAg(c切割來的)
    - - DNA聚合酶
      - terminal protein(RTase、polymerase、RnaseH)
    - - 製造X蛋白
      - 調控基因產生
      - 會嵌入宿主染色體功能不明確
  - - - 每個病毒位子不同
      - 空缺(單股)位子有反轉錄酶一進到細胞馬上補齊
    - - 1st 做出很長的mRNA
      - 2nd 做出－DNA
      - 3rd 做出+DNA
  - - - anti-HBs
      - anti-HBc
    - - HbsAg(6個月以上為帶原者)
      - HbeAg
    - - 血液中被破壞的肝細胞
      - 血清胺基酸轉化酶
  - - - 人類是唯一自然宿主
      - 新生兒感染:90%慢性帶原
      - 1-5歲感染:20-50%慢性帶原
      - 幼年或成年:1-10%慢性感染
    - - 球狀病毒顆粒
        
        殼:HbsAg
        
        沒有DNA
      - 長絲狀顆粒
        
        殼:HbsAg
        
        沒有DNA
      - Dane particle
        
        完整病毒顆粒
        
        有HbsAg、HbcAg、DNA、DNA聚合酶
        
        有感染力
    - - 內部
        
        部分雙股環形DNA
        
        DNA聚合酶
        
        反轉錄活性
      - 外部
        
        套膜(雖有套膜,但很穩定)
        
        20面體
    - - HbsAg
        
        傳染指標
        
        在血液中
        
        會檢測有無HbsAg、Anti-HbsAg(有結合能力)
        
        疫苗的target
      - HbcAG
        
        實驗室無法檢查的抗原
        
        血液中較少
        
        一感染就會產生Anti-HbcAg(但沒有結合能力)
      - HbeAg
        
        傳染指標
        
        陽性代表病毒正大量複製(有傳染性)
      - 帶原
        
        開發中國家:嬰兒
        
        西方國家:成人(性交)
- - - - 急性
      - 慢性(機率高)
        
        肝硬化
        
        肝癌
    - - 兩種藥共用效果最好
      - interferon-α
        
        刺激免疫力產生
      - ribavirin(類核苷藥物)
        
        抑制病毒複製
  - - - 性交
        
        男男間性行為+梅毒急性感染率上升
      - 垂直傳染
      - 共用針頭
      - 輸血
        
        早期稱輸血後肝炎
        
        最大宗感染
      - 不藉由蚊子
  - - - 線狀、單股(+)RNA
      - 正20面體
      - 有套膜
      - 黃熱病毒科
    - - 6種基因型(地域性)
      - 基因型1個案最多
      - 台灣:1b、2a
      - E和NS
        
        E基因:病毒結構蛋白
        
        NS:非結構蛋白基因
- - - - 同時感染HBV、HDV
        
        潛伏期較長
      - 先HBV再HDV
        
        潛伏期較短
        
        猛爆性肝炎(四成)
  - - - delta antigen
      - delta antibody
    - - 無
      - 但撲滅HBV可預防HDV
    - - 撲滅HBV可預防HDV
  - - - 有套膜
      - 來自HBV的HBsAg
    - - 單股delta RNA
    - - 衛星病毒、類病毒
      - 需和HBV共同感染才能大量複製