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La grippe (Vaccination inactivée (Liste des personnes pouvant être…
La grippe
Vaccination inactivée
Liste des personnes pouvant être vaccinés par l'infirmière :
- Personnes âgées de 65 ans et +.
- Personnes majeures pour lesquelles la vaccination anti-grippale est recommandée dans le calendrier des vaccinations.
- Personnes adultes atteintes de l'une d'affection broncho-pulmonaires chroniques dont l'asthme et la BPCO.
Indication :
- Sujet âgé de + de 65 ans.
- Patient porteur d'affections chroniques.
- Personnes exposées ou vivants en collectivité.
- Professionnels de santé.
Administration :
- Sous-cutanée.
- Intra-musculaire.
Immunité :
- Arrive 10 à 15 jours après la vaccination, vaccin vivant mais atténué.
- Varie et efficace entre 9 à 12 mois en continue.
- Protection à 70% des vaccinés exposés.
Contres indications :
- Personnes ayant une hypersensibilité.
- Allergie à l'oeuf, à l'ovalbumine, aux protéines de poulet, aux antibiotiques.
- Injection récente d'immunoglobulines.
Définition
Maladie due à des virus « influenzae » à ARN.
Maladie contagieuse qui touche tout d’abord le système respiratoire et peut se compliquer ou présenter des formes graves.
Epidémie :
- Développement et propagation rapide d’une maladie contagieuse, le plus souvent d'origine infectieuse, dans une population. Environ tous les an.
Pandémie :
- Épidémie étendue à toute la population d'un continent, voire au monde entier. Environ tous les 15 ans.
Différents types
Type A :
- La grippe de Type A (H1N1) : La plus plus dangereuse, elle a provoqué plusieurs pandémies meurtrières.
- La grippe aviaire est aussi un virus de type A qui atteint les oiseaux. Le virus se transmet facilement des oiseaux à l’homme, mais rarement entre humains.
Type C :
- Les symptômes qu’il provoque s'apparentent à ceux d'un rhume banal.
- Ce type de grippe est également moins sujet aux mutations que le type A.
Type B :
- Manifestations moins graves. N'entraîne que d’épidémies localisées.
- Ce type de grippe est moins sujet aux mutations que le type A.
Traitement
Antiviraux :
- Interferont avec la protéine M2 :
- Amautadine.
- Rimantadine.
- Inhibiteurs de la neuraminidose :
- Zanamivir.
- Oseltamivir.
Efficacité des thérapeutiques :
- Atténue les symptômes de 30 à 40%.
- Abrègent l'évolution de 1,3 à 1,5 j.
- Bénéfice plus grand si forme sévère et traitement précoce (<48h)
Si complication :
- Antibiothérapie.
- Hospitalisation en USI si grippe maligne.
Transmission
- Inhalation de micro-gouttelettes.
- Postillons.
- Eternuements.
- Salive.
- Objets touchés.
- L'incubation dure 1 à 3 jours.
- Transmission du virus durant 5 à 10 jours.
- Guérison spontanée en 4 à 7 jours.
Signes cliniques
- Frissons.
- Fièvres.
- Douleurs musculaires.
- Toux.
- Maux de tête.
Prise en charge
- Repos.
- Traitement symptomatique : antalgique, antipyrétique.
- Hospitalisation : Isolement gouttelette.
Diagnostic
- Facile en période d'épidémie.
- Isolement du virus sur prélèvement rhinopharyngé : Test rapide "savonnette" PCR.
- Serologie : Diagnostic de certitude.