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Les normothymiques (Effets secondaires du lithium (Neurologiques :
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Les normothymiques
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Molécules
Anticonvulsivants :
- Divalproate de sodium : DEPAKOTE®
EI : Digestifs + prise de poids.
- Valpromide : DEPAMIDE®.
- Carbamazépine : TEGRETOL®.
- Lamotrigine : LAMICTAL®.
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Carbamazépine : TEGRETOL®.
- Indications : épisode maniaque du trouble bipolaire.
- EI : agranulocytose.
Lamotrigine : LAMICTAL®.
- Indication : prévention des épisodes dépressifs du trouble bipolaire.
- EI : cutané avec le syndrome de Lyell.
Indications
- Trouble bipolaire.
- 1% de la population.
- Trouble récurrent de l'humeur alternant des phases d'expansions de l'humeur avec une augmentation de l'énergie et des activités, une baisse de l'humeur avec des intervalles libres plus ou moins longs.
Depakote :
- Episode maniaque du trouble bipolaire.
Modalités d'utilisation
- Augmentation progressive des doses.
- Médicament à marge thérapeutique étroite.
- Obligation de réaliser des dosages plasmiques du lithium (lithiémie).
- Une fois lithiémie atteinte, dosage sanguins effectués toutes les semaines pendant les premiers mois, puis tous les mois pendant le premier trimestre puis tous les deux mois.
Bilan pré-lithium :
- Pesée.
- Ionogramme.
- Créatinine.
- ECG.
- NFS.
- T3,T4,TSH.
Contres-indications
Teralithe :
- Grossesse 1er trimestre et allaitement : provoque des anomalies du système cardiovasculaire foetal.
- Régime hyposodé et traitement diurétique : Augmente la lithiémie.
- Insuffisance rénale : élimination urinaire à 95%/
Depakote :
- Femme enceinte.
- Femme en âge de procréer n'utilisant pas de méthode de contraception efficace car syndrome polymalformatif dans 9% à 15% des cas en moyenne.
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