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Infections cutanées (Erysipele (Demo-hypodermite aiguë.
Germes :…
Infections cutanées
Erysipele
- Demo-hypodermite aiguë.
- Germes : Streptocoques pyogènes, staphylocoque dorés.
Facteurs favorisants :
- Stase veineuse ou lymphatique.
- Traumatisme.
- Obésité.
- Diabète, cancer.
- Plaie, intertrigo.
Signes cliniques :
- Début brutal.
- Fièvre élevée, frissons.
- Douleur locale.
- Infiltration rouge, chaude et douloureuse de la peau.
- Adénopathie locale.
Localisation :
- Face.
- Membres inférieurs.
Complications :
- Locales : suppuration, fasciite nécrosante (nécrose, diffusion du pus le long des fascia musculaire).
- Générales : bactériémies.
- Rechute.
Traitement :
- Repos.
- Jambe surélevée quand atteinte MI.
- ATB.
- Soins locaux.
- Antalgiques.
- Anticoagulants.
- Contention veineuse au lever.
- Chirurgie urgente quand nécrose.
Furoncles
Folliculite profonde et nécrosante de tout le follicule pilo-sébacé.
- Germe : staphylocoque doré.
- Âge : enfant ou jeune adulte.
Clinique :
- Folliculite profonde : nodule inflammatoire et douloureux.
- En quelques jours : apparition d'une zone nécrotique centrale.
- Elimination spontanée du bourbillon (pus) : ulcération en cratère.
- Cicatrice atrophie.
- Adénopathie satellite, lymphangite.
Complications :
- Surtout si diabète, obésité, déficit immunitaire.
- Anthrax : conglomérat de plusieurs furoncles, (dos, nuque, fesses)
- Furonculose extensive multiple : sujet débilité, traitement corticoïdes ou anti-inflammatoire.
- Bactériémie.
- Staphylococcie maligne de la face : secondaire à un furoncle de la lèvre ou du nez entrainant des phlébites des vaisseaux de la face puis des veines du cerveau.
Furoncle chronique :
- Passage à la chronicité d'un staphylococcie cutanée.
- Rechercher un facteur favorisant.
- Souvent : problème d'hygiène, vêtement trop serrés.
Traitements :
- Eviter les pommades anti-inflammatoires et corticoïdes.
- Pas de manipulation intempestive.
- Furoncle simple : nettoyage avec antiseptiques, pansement avec alcool qui accélèrent la maturation du bourbillon => Antibiothérapie.
- Furonculose : idem + antibiothérapie, lavage corporel total eau savon antiseptique, lavage des mains après contact avec les lésions, désinfection des sites de portage par une pommade antibiotique.
Impetigo
- Germe : staphylocoque doré, streptocoque pyogène ou les 2.
- Terrain : enfant d'âge scolaire, contagieuse ++.
- Lésions : vésiculo-bulleuse => ulcérées => suivantes => croûte.
Complications :
- Locales : extension.
- Générales : bactériémie, glomérulonéphrite
Traitement :
- Local : badigeonnage avec des compresses imbibées d'antiseptiques (ramollir les croûte), bains antiseptiques.
- Antibiotiques.
- Mesures générales : douche quotidienne, lavage fréquent des mains, brossage des ongles, coupé à ras, linge lavé à part, éviction scolaire.
Définition
Infection se développe sur la peau seulement s'il existe une effraction : plaie, brûlure, dermatose, ischémie.