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PATHOLOGIES INFECTIEUSES ERUPTIVES DE L'ENFANT (ROUGEOLE (Virus…
PATHOLOGIES INFECTIEUSES ERUPTIVES DE L'ENFANT
ROUGEOLE
Virus (paramyxovirus, Morbillivirus) qui apparait en hiver et au printemps, touche les nourissons et les adolescents
Incubation
de 8 à 10 jours
Contagiosité
=> durant les 5 jours avant et suivant l'éruption
Eviction scolaire
d'au moins 4 jours après le début de l'éruption
Evolution :
guéris en une dizaine de jours
Complications :
otite
convulsion
diarrhée
pneumonie
bronchite
encéphalite
panencéphalite sclérosante subaiguë
Facteurs de risque :
premiers 12 mois de vie
déficit immunitaires
malnutrition
grossesse
Eruption de type maculo-papuleuse :
Rash généralisé non prurigineux débutant au niveau de la tête puis envahissant le tronc et les membres
Eléments macula-palpuleux, rouges espacés de peau saine
Erythème des muqueuses bucco-pharyngée => dépôts blanchâtres à la face interne des joues (tâches de Koplik)
Traitement symptomatique :
Vitamine A si facteur
de risque
Prévention :
VACCINATION
Clinique :
Malaise général, abattement irritabilité
Fièvre élevée
Rhinorrhée, toux
VARICELLE
Virus varicelle-zona
, peut apparaitre toute l'année, touche surtout les personnes en âge scolaire (enfants)
Incubation : +/- 15 jours
Contagiosité : 5 jours avant l'éruption et jusqu'à l'assèchement des lésions
Eviction scolaire : indiquée ou non selon contexte clinique
Evolution :
guérison habituelle en +/- 1 semaine
Clinique :
Etat général plutôt bon
Fièvre modérée
Prurit cutanée
Eruption de type vésiculeuse :
Rash (éruption) photosensible généralisé à prédominance tronculaire
Lésions macula-papuleuses puis vésiculeuses et croûteuses
Elements d'âge et d'aspect différents dans un même territoire
Cicatrices hypopigmentées ou hyperpigmentées
Vésicules ou lésions érosives sur les muqueuses buccale et génitale
Facteurs de risque :
Période néonatale
Prématurité
Âge adulte
Déficits immunitaires
Aspirine
Complications :
impétigo
pneumonie
hépatite ataxie
encéphalite
syndrome de Reye
Traitement symptomatique :
acyclovir si facteur de risque
SCARLATINE
Streptocoque B-hémolytique du groupe A
, peut apparait toute l'année, touche surtout les personnes en âge scolaire (enfants)
Incubation :
2 à 5 jours
Contagiosité :
maximale au stade aigu => pendant plusieurs jours ou semaines en l'absence de traitement
Eviction scolaire :
jusqu'au rétablissement de l'enfant, plus de risque contagieux après 24 heures d'antibiothérapie
Evolution :
guérison rapide sous antibiothérapie
Clinique :
Etat général +/- bon
Fièvre
Mal de gorge,dyshpagie
Douleurs abdominales
Nausées, vomissements
Adénopathies cervicales
Signes particulier : signe de Pastia => LANGUE FAMBROISEE
Complications :
abcès péri-amygdalien
rhumatisme articulaire aigu
glomérulonéphrite aiguë
Eruption de type érythémateuse :
éruption généralisée prédominant au niveau de la force antérieure du tronc
pâleur du pourtour de la bouche et du nez
peau rouge et rêche, éruption plus foncée au niveau des plis de flexion
amygdales rouges et exsudations, pétéchiales au niveau du palais...