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FONDEMENTS NEUROPSYCHOLOGIQUES NEUROPSY LONGATO (évaluation…
FONDEMENTS NEUROPSYCHOLOGIQUES
NEUROPSY
LONGATO
neuropsy
fonctionnement psychologique peut être mis en lien avec des structures cérébrales et leur fonctionnement
neurosciences
comprendre les mécanismes et la connectivité neuronales de base sous tendant les activités motrices, cérébrales, perceptives et cognitives
existe un précablage de certains grands systèmes fonctionnels qui vont permettre le développement des capacités
plasticité cérébrale
expérience personnelle
neuropsychologie
comprendre comment le cerveau sous-tend les processus psychologiques, comment se développe les potentialités au cours de la vie, comment elles sont altérées par la pathologie et quelles sont les propriétés spécifiques du cerveau humain.
sujet sain
développement (normal & troubles acquis)
troubles acquis
psychologie cognitive
comprendre les fonctions cognitives qu’est capable de réaliser le SNC.
mise en rapport cerveau/comportement
patient cérébro-lésé
patients qui présentent à la suite d’une atteinte cérébrale des troubles du comportement et des processus mentaux
décrire les troubles du comportement et à établir quelles en sont les lésions cérébrales responsables
recueil de données
dresser un inventaire de déficits liées à des lésions cérébrales
base de l’observation qualitative des troubles
L’introduction des tests => comparer différents patients entre eux, d’établir que les performances sont inférieures à celles des sujets normaux
psychométrie => appréciation de la gravité des troubles.
études de groupes => régularité du rapport lésions/trouble
du normal au pathologique
quoi?
fonctions cognitives ou nature des traitements effectués
comment?
mécanismes neuronaux en jeu pour accomplir une fonction
où?
localisation cérébrale
approche cognitive (question du quoi)
les modèles cognitifs
localiser des modules fonctionnels et des opérations de traitement
utilisation de paradigmes de double-dissociation
imagerie médicale +++
évaluation neuropsychologique
évaluer de manière standardisée les fonctions cognitives, en référence à des modèles théoriques et de rechercher les mécanismes des déficits observés
procédures et d'outils
analyse clinique approfondie des dimensions objectives et subjectives de la situation cognitive du patient
travail d'interprétation
déroulement
dépend de la question posée par le patient
à la fin patient moins anxieux et meilleure compréhension de ses troubles cognitifs + ressources pour y remédier
pas de conduite standardisée
objectifs
demande émane d'une personne responsable de la prise en charge du patient (difficultés cognitives et/ou comportementales)
parfois patient lui-même: éclairage sur fonctionnement mental
différents bilans
bilan fonctionnel
Établissement d’un profil fonctionnel (préservations et atteintes)
Pour une orientation
UEROS, service de rééducation
Accueil de jour/hôpital de jour
Invalidité
Aides
Discussion pour un placement
Pour une réadaptation
cibler ce qui est perturbé et ce sur quoi la rééducation pourra s’appuyer.
bilan localisateur
Recherche de dysfonctionnements anatomiques
Neurochirurgie (évaluation du lien entre troubles cognitifs et lésions observées à l’imagerie cérébrale)
Épilepsie
Tumeur
Suspicion atteinte cérébrale non objectivée en imagerie
Recherche d’un foyer épileptogène
Déficit discret non acquis récemment
TC léger
bilan diagnostic
Recherche d’un profil de troubles caractéristiques d’une pathologie
Pathologies dégénératives
Caractérisation d’un profil dégénératif précis
Démence corticale versus sous corticale
entretien clinique
renseignements généraux
Niveau d’éducation
Profession
Autres correspondants
Latéralité manuelle
Nom de la personne qui adresse
Latéralité manuelle
Date du bilan
Activités/loisirs
Nom, prénom, age, ddn
mode de fonctionnement antérieur
points faibles
retard scolaire, enseignement adapté/spécialisé
points forts
rééducation
imagerie cérébrale/traitement pharmaceutique
plainte
changements constatés
Mémoire (ancienne, récente, recherche d’objets, recherche de mots…)
Langage (trouver les mots, lire, écrire, comprendre)
Humeur (gai, triste, motivation, irritabilité…)
Moteurs, sensoriels…
si oui
Exemples de troubles (dissocier tr stockage et tr de la récup)
Début des troubles
Chronologie des troubles (évolution, apparition et évolution des troubles cognitifs/aux autres troubles…)
évaluer l'état émotionnel du patient
syndrome anxieux et/ou dépressif
ce qui pourrait affecter le fonctionnement durant l'examen
remarques notées
Trouble de la compréhension orale
Difficultés en double tâches
Manque du mot
Difficultés d’élocution
Troubles du comportements
Absences
Fatigabilité
Fluctuations
analyse des résultats
Comparaison des scores/ à l’étalonnage.
Utilisation des percentiles
Note Z: performance – moyenne du groupe/ecart type
Important de faire une analyse qualitative des erreurs
important de connaître
principales pathologies
traumatismes cranio-cérébraux
sclérose en plaques
accidents vasculaires cérébraux
maladie de Parkinson
maladie d'Alzheimer
épilepsies
tumeurs cérébrales
neuroanatomie
modèles cognitifs
outils: tests et questionnaires