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PHARMACOCINETIQUE PHARMACO MONASSIER (A comme Absorption (Voies qui «…
PHARMACOCINETIQUE
PHARMACO
MONASSIER
définition
effets de l'organisme sur le médicament
ADME
forme galénique
Forme individuelle sous laquelle sont mis en forme les principes actifs et les excipients pour former un médicament.
formes galéniques à voie orale
Présentations pharmaceutiques à base de poudre:
Les gélules
Les dragées
Les capsules
Les paquets et sachets
Les comprimés
Présentations pharmaceutiques à base de liquide:
Les sirops
Les suspensions
Les ampoules buvables
Les solutés aqueux ou alcooliques
Les hydrosols
M pour Métabolisme
foie (variabilité interindividuelle)
A comme Absorption
Voies qui « traversent » la paroi digestive (entérales)
Orale: sirop, effervescents, orodispersibles, gélules, comprimés, comprimés LP
Rectale: suppositoires, liquides
Attention: médicaments à effet dans la lumière intestinale (laxatifs, pansements digestifs, antiseptiques intestinaux …)
Voies qui « court-circuitent » le tube digestif (parentérales)
Sans aiguille: transmuqueux (oral, vaginal), transcutané (patch, crèmes à diffusion systémique)
Avec aiguille: sous-cutané, intramusculaire, intraveineux
Administrations locales: crèmes à effet local (peau), oculaire, auriculaire, intrarachidien, péridurale, infiltration, injection locale
dissolution
désintégration de la forme solide de la molécule en forme résorbable par l'organisme
résorption
traversée des parois
rôle de l'alimentation sur la résorption
effet de premier passage
métabolisme
biodisponibilité
aptitude d'un médicament à libérer son principe actif à partir de la forme pharmaceutique absorbée
biodisponibilité relative
% entre deux formes galéniques
toute modification de la nature des excipients
contenant galénique
mode de fabrication
mode de conservation
doivent conduire à une étude de biodisponibilité relative afin de vérifier le phénomène de
bioéquivalence
biodisponibilité égale entre le médicament générique et le médicament de référence
L’intensité de l’effet d’un médicament est directement reliée à sa concentration sanguine
administration orale
Paroi intestinale
Résorption - Métabolisme
veine porte
Foie
Métabolisme
veine cave-cœur droit
Lumière intestinale
Dissolution
poumon
métabolisme
cœur gauche
aorte => D
administration veineuse
poumon
métabolisme
cœur gauche
aorte => D
veine cave-cœur droit
dans le foie
inhibition enzymatique
induction enzymatique
risque mélange phytothéraptie et allopathie pour le foie
D pour Distribution
transport sanguin
MDT + transporteur <-> MDT/transporteur
diffusion tissulaire
MDT + récepteurs => effets
stockage : tissu adipeux, os
fixation non spécifique (protéines)
métabolisme
E pour Elimination
rein (clairance rénale)
Volémie (hydratation, saignements)
Protéines plasmatiques (nutrition, foie, brûlures)
âge
Perfusion rénale (insuffisance cardiaque, pression artérielle)
Médicaments (anti-inflammatoires: aspirine, ibuprofène …)
foie