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LES PNEUMOPATHIES (DIFFERENTES FORMES (Pneumopathie à chlamydia
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LES PNEUMOPATHIES
DIFFERENTES FORMES
Pneumopathie à chlamydia
- Transmission : Homme ou oiseaux
- 2 types
C. psittaci (oiseaux)
C. pneumoniaé (Homme)
- Tableau clinique & radiologique: proche pneumopathie à Mycoplasma
Pneumopathie à Coxilla burnetti FIEVRE Q
- Transmission: inhalation de poussière / déjection animal
- Clinique: Début brusque, fièvre ++, myalgie, toux sèche & hépatosplémégalie
- Pneumopathie interstitielle
- TTT: cycline, quinolones
Pneumopathie à Mycloplasma pneumoniae
- Transmission : Inter-humaine -> jeune adulte ++
- Clinique: Début progressif: toux sèche quinteuse, nocturne, + signes extra pulmonaire : myalgies, ectodermose pluri orificielle
- Biologie : possible anémie hémolytique
- Pneumopathie interstitielle
- TTT: macrolides, cycline
Pneumopathie à bordetella pertussis
- Transmission: Contamination inter-humaine / isolement
- Clinique: Début phase rhinite, puis toux rebelle, spasmodique, émétissante + expectoration blanc
- Diagnostic: ECBC, PCR sur sécrétion nasales
- Complication: nourrisson = anorexie C
- TTT: *macrolide, hydratation, bonne nutrition, vaccination ++ à 2 mois + rappel âge adulte
Pneumopathie à légionella pneumophila
- Pas de contagion possible / pas d'iso
- Transmission: aérosols
- Clinique: Début brusque Fièvre ++, dyspnée, signes extra-pulmonaire (cérébraux, digestif, myalgie)
- Biologiquement : Atteinte hépatique / hyponatrémie
- *Diagnostic: Serologie / prélèvement profond
- TTT : macrolide ou fluoquinolone +/- rifampicine
-DECLARATION ARS OBLG
Pneumopathie virale
- Contexte épidémique (virus crèche) chez jeune adulte
- Clinique: Atteinte virale : conjonctivite, adénopathies, diarrhées, myalgie
- Pneumopathie interstitielle : pas de syndrome inf biologique
- Guérit seul si pas de surinfection
Pneumopathie à streptococcus pneumoniae
- Pas de contagion possible / pas d'iso
- Clinique : Début brusque frissons, fièvre ++, douleur thoracique, et toux sèche
- Pneumopathie alvéolaire = hemoc + ECBC
- TTT reference: ATB amoxicilline
- Prévention: vaccination enfant et personne âge , maladie chronique
- Complication: empenchement pleural purulent, septicémie, abcès , détresse respiratoire.
GENERALITES
DEFINITION
- Infection du tissu pulmonaire profond
- 6ème cause de MORT
PNEUMOPATHIE COMMUNAUTAIRE
PNEUMOPATHIE NOSOCOMIALES
- acquise après au moins 72H d'hospitalisation
PHYSIOPATHOLOGIE
+ VOIE AERIENNE
Arbre trachéobronchique des bactéries
- VOIE HEMATOGENE
Pas élimination des germes -> inhalation
DIAGNOSTIC
CLINIQUE ET BACTERIOLOGIQUE
- ECBC
- Aspiration tachéale
- Aspiration ou brossage distale
- Liquide de lavage bronchiole-alvéolaire par fibro bronchique
- Recherche antigènes
- Sérologie
RADIOLOGIQUE
- RX thoracique
- SB : scanner thoracique
CLINIQUE
- Fièvre, frissons, douleurs thoracique, toux, expectoration, dyspnée, signes à l'auscultation pulmonaire
- Autre forme: pas de toux, tableau digestif, céphalée, myalgies, arthralgie