Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ไข้เลือดออก (Dengue hemorrhagic fever) (ทฤษฏี / ผู้ป่วย) (ทฤษฏี…
ไข้เลือดออก (Dengue hemorrhagic fever) (ทฤษฏี / ผู้ป่วย)
ทฤษฏี
สาเหตุ
ไวรัสเดงกี่ (Dengue)มีทั้งหมด 4 สายพันธุ์ คือ DEN-1 , DEN-2, DEN-3 และ DEN-4
ยุงลายที่ดูดเลือดของผู้ป่วยที่มีไวรัสเดงกี่(Dengue) แล้วแพร่เชื้อเข้าสู่ร่างกายผู้ที่ถูกกัด
อาการ
ระยะช็อค ระยะนี้ไข้จะเริ่มลดลงผู้ป่วยจะซึม เหงื่อออก มือเท้าเย็น ชีพจรเต้นเบาแต่เร็วปวดท้อง โดยเฉพาะบริเวณใต้ชายโครงขวา ปัสสาวะออกน้อย อาจมีเลือดออกง่าย ในรายที่รุนแรงจะมีความดันโลหิตต่ำช็อค และอาจถึงตายได้ ระยะนี้กินเวลา24-48 ชั่วโมง
ระยะพักฟื้น อาการต่างๆจะเริ่มดีขึ้น ผู้ป่วยรู้สึกอยากรับประทานอาหาร ความดันโลหิตสูงขึ้นชีพจรเต้นแรงขึ้นและช้าลง ปัสสาวะมากขึ้น บางรายมีผื่นแดงและมีจุดเลือดออกเล็กๆ ตามลำตัว
ระยะไข้ ผู้ป่วยจะมีไข้สูงเกือบตลอดเวลา เด็กบางคนอาจชัก เนื่องจากไข้สูง เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง มักมีหน้าแดง และอาจมีผื่นหรือจุดเลือดออกตามลำตัว แขน ขา ระยะนี้จะเป็นอยู่ราว 2-7 วัน
การรักษา
ผู้ป่วยที่มีไข้สูงทำให้ร่างกายเสียน้ำมาก อาเจียนหรือเบื่ออาหาร อ่อนเพลียมาก เสี่ยงต่อภาวะช็อกได้ ต้องให้สารน้ำทดแทน
ยาบรรเทาในเบื้องต้น คือ Acetaminophen หรือพาราเซตามอล ซึ่งเป็นยาแก้ปวดและลดไข้
ติดตามเฝ้าระวังผลทางห้องปฏิบัติการ โดยเฉพาะ ผล Hct
การป้องกัน
.สร้างภูมิคุ้มกันที่ดี กินอาหารที่มีประโยชน์ตามหลักโภชนาการ ควบคู่กับการออกกำลังกายอย่างเหมาะสม
ป้องกันการติดเชื้อ แต่งกายมิดชิด สวมเสื้อและกางเกงขายาวเมื่อออกนอกบ้าน ฉีดสเปรย์หรือทาครีมป้องกันยุง
การฉีดวัคซีน นักวิจัยทางการแพทย์กำลังคิดค้นผลิตวัคซีนชนิดต่าง ๆ คือ Dengvaxia (CYD-TDV) ในกลุ่มผู้ป่วยช่วงอายุ 9-45 ปี
กำจัดยุงลายที่เป็นพาหะนำโรค ทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายในบริเวณบ้านและชุมชน
ภาวะเเทรกซ้อน
การทำงานของหัวใจผิดปกติ
ภาวะตับหรือไตวายอันเนื่องมาจากภาวะร่างกายเสียน้ำอย่างรุนแรง
สมองอักเสบ
เกล็ดเลือดต่ำ ทำให้เลือดออกง่ายหยุดยาก เช่น เลือดออกตามไรฟัน จำ้เลือด
ภาวะช็อค
ผู้ป่วย
สาเหตุ
ยุงที่เคยกัดคนที่เป็นไข้เลือดออกเเล้วมากัดผู้ป่วยจึงทำให้ได้รับเชื้อไวรัสของไข้เลือดออก
อาการ
คลื่นไส้อาเจียน
ไอแห้งๆ
มีไข้ อุณหภูมกาย 37.6 องศาเซลเซียส
มีน้ำมูก
รับประทานอาหารได้น้อยลง
การรักษา
Paracetamol (500) 1 tab PO prn q 4-6 hr if T ≥ 38ํองศาเซลเซียส
Special Mouth Wash บ้วนปาก tid pc
ORS ≥ 75 oral / เวร
Tetracyclin Ointment ป้ายหูทั้ง 2 ข้าง วันละ 2 ครั้งเช้าเย็น
5% DNSS 1000 ml IV drip 80 ml / hr then 40 ml/hr
ภาวะเเทรกซ้อน
เกล็ดเลือดต่ำ
เสี่ยงต่อภาวะช็อค
มีเลือดออกตามไรฟัน