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Hypothyroïdie (Examens
complémentaires (1e intention: dosage TSH, 2e…
Hypothyroïdie
Examens
complémentaires
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2e intention: dosage T4L si TSH anormale:
- HPT patente: T4L bas, TSH élevée
- HPT frustre: T4L normal, TSH élevée
- insuffisance thyréotrope: T4L bas, TSH bas
Bilan biologique:
- anémie normochrome arégénérative
- hyponatrémie de dilution
- syndrome myogène
- dyslipidémie
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Complications
Cardiovasculaires:
- insuffisance coronaire
- péricardite myxoedemateuse
- troubles de conduction
Neuromusculaires et neuropsychiques:
- SAOS
- état dépressif, démence
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Etiologies périphériques
Autoimmunes:
- Hashimoto (Ac anti TPO ou TG)
- Thyroidite atrophique
- Thyroidite post partum
Autre:
- Thyroidite de De Quervain
- Carence iodée
Iatrogène:
- surcharge iodée
- lithium
- surdosage ATS
- Interféron
IRA thérapie
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Traitement: T4L (Lévothyrox) à vie
Surveillance à 2 mois, adaptation, puis 1/an :