Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
BØRN MED FEBER (< 3 dage (Otitis media
Virus, forværre om natten.…
BØRN MED FEBER
< 3 dage
Otitis media
Virus, forværre om natten. smertestillende
1/2-3 årige.
Øvre luftvejsinfektion
Rhinitis (Rhinovirus), Faryngitis/laryngitis (gr. A streptokokker), tonsillitis (Gr. A strepto/EBV.)
Pneumoni
- bakteriel < 3 mdr, viral > 3 mdr. gammel
- rgt. thorax
UVI
.>1 år e-coli. < 1 år: anomali.
Øvre: flankesmerter, feber,
Nedre: dysuri, pollakisuri,
Skarlagensfeber
Pyogenes.
erytematøst udslæt, jordbær tunge.
Pencillin
-
Meningitis
- meningokokker, pneumokokker
- petekkier, påvirket sensorium
Bronkiolitis
3 mdr-2 år
Rs-virus, Rhinovirus.
takypnø, cyanose, hævsen
symptomatisk beh.
Sepsis
- meningkokker
- petekkier
- SIRS
ABC, væske, AB,
Toksisk shock-syndrom
- feber > 39 grader
- staph. A eller strep. oyogenes.
- inficerede sår som indgangsport; skolkopper eller forbrænding.
Periorbital cellulitis
- feber, rødme, hvæelse og ømhed af øjenlået, unilat.
- staph/strepto
- akut AB
SSSS
- feber, almen påvirket, prurlent skorpdannedelse.
- AB + tæt væske overvågning
Tre dages feber
- HHV 6
- associeret med 1/3 af alle feber kramper
Encefalitis
- feber, hp, bevidsthedspåvirket,
- kan initielt ikke skelnes fra meningitis.
- EEG er altid abnormt
-
Appendicitis acuta
- let feber, abdominalsmerter, forværres ved bevægelse.
- klinisk diangose.
Gastroenteritis
- diarre, opkastning, mavesmerter feber.
- debydreringsbehandling.
Rheumatisk feber
- 2-6 uger efter streptokoktonsillits --> polyartritis, let feber og utilåashed
- pencillin i 10 dage.
4-14 dage
Periodisk feber-syndrom
- regelmæssig feber med 3-6 ugers mellemrum med tillæg af 1 eller flere af:
- aftøs stomatitis, cervikal lymfadenitis, tonsilit.
Middelhavsfreber: feber, serositis, brystsmerte -> colchicin
Osteomyelitis
- pyogen bakterie
- feber, kulderystelser, betydelig påvirket almentilstand, knoglesmerter
Enteroviral infektion
- feber, opkast, diarre, eksantem.
Kawasakis syndrom
- vaskulitis i mellemstore arterier (koronarkar)
- ukendt ætio
højfeber i min. 5 døgn, hududsklært, konjuntivitis, cervial lymfadenit
- koronar aneurismer
-
Mononukleose
- feber 1-2 uger
- faryngitis, lymfadenit.
- monospot
symptomatisk behandling
Borrelia
- stadie 1: 1-2 uger med erytema migrans, feber, hp mm.
- stadie 2: tidlig dissm, multipel erytema migras, kranienerveparese, meingitis, myokarditis
- Staide 3: kornisk træthed, nerulogiske og led symptomer
Langvarig feber
Malign sygdom
- lymfom, leukæmi, hjernetumor, metastase
Rheumatologisk sygdom
juvenil idiopatisk artritis
- springende feber, morgenstivhed, ledhævelse, flygtig udslæt, atralgier, adenitis, heptao/splenomegali
SLE:
- Feber, træthed, vægttab, sommerfuglelignede udslært,
-
Infektiøs endokardit
- streptokokkus viridans, enterokokker
- børn med hjertemisdannelser
- langvarig feber, høj SR, uforklaret anæmi eller hæmaturi.
- AB i 4-6 uger.
Undersøgelser:
- leukocyt + diff., CRP, trombo, bloddyrkning
- urinanalyse
- nasopharunprøve virus diagnostik.
- afføringsprøve ved blodig diarre
- lumbal punktur
- rgt. thorx
Indlæg nu
- toksisk præget (cyanose, hyper/hypoventi, irritabilitet, slaphed, dårlig tonus, nedsat kapillærepsons, takykardi)
- alle spædbørn < 90 dage
Overvej indlæggelse
- børn > 90 dage, alment påvikret
Ambulant behandling
- lavrisiko børn 3-36 mdr.
Febernedsættende behandling
- feber i sig selv ikke indikation for behandling, barnet skal være utilpas og smertepåvirket
- paracetamol: 10-15mg/kg/dosis, max x4
- ibuprofen: 10mg/kg/dosis, max x4
- kombination anbefales ikke