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實習經驗反思 (癌症末期個案妻子未討論下自行決定及填寫不施行心肺復甦術同意書 (個案妻子的考量 (不願個案繼續受苦, 經濟因素限制,…
實習經驗反思
癌症末期個案妻子未討論下自行決定及填寫不施行心肺復甦術同意書
違反安寧緩和醫療條例，應有意願人簽屬之意願書
為避免照護衝突，默許於病人不知情的情況下，由案妻自行決定
違反自主原則
個案妻子的考量
不願個案繼續受苦
經濟因素限制
個案善終後自我餘生準備
協助癌症末期個案身體清潔
浴室空間受限，無法同時有2人協助
提供寬敞可容納2人以上協助
提供無障礙
輔助移位工具(輪椅)不符個案使用
以轉移床取代輪椅
可提高癌症末期個案舒適度
可降低疲憊個案能量消耗
癌症末期個案及主要照顧者之預期性哀傷反應
主要照顧者的預期性哀傷反應
較難以運用工具評估
護理人員無法敏感性評估
隨著病人病情變化而有震盪
癌症末期個案仍以身體症狀表徵為主，較少有預期性哀傷反應
癌症末期個案因腹水及腹脹嚴重、限制水分之攝取，常口乾
實證護理措施含口含冰塊，但因病人自覺冰冷會導致腫瘤擴大，而無法執行後續將冰塊修正為冰水、含薄荷的護唇膏、嚼口香糖，亦無法獲得病人之認同及配合
透過實證方式提供相關護理措施的照護過程中，需考量
病人基本資料
病人文化背景
措施有效性
病人想法