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FISIOPATOLOGIA DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA (Clasificación de la NYHA…
FISIOPATOLOGIA DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA
Fisiopatología
Modificación endocrino metabólico
Aumento de catecolamina
Aumento de hormona antidiurética
Estimulación del R-A-A
Mecanismos de
Compensación
A largo Plazo
mecanismo de Frank Starling
Activación de sistemas humorales
A corto Plazo
Remodelación cardiaca
Mecanismos
fisiopatológicos
Mediadores fisiopatológicos
y sustanciascirculantes
Sistema R-A-A
SNS
Vasodilatadores
Péptidos natriuréticos
Citoquinas
Vasopresina
Endotelina,etc
Edad, sexo y antecedentes geneticos
Factores ambientales
CO Morbilidad
Conjunto de signos y síntomas que resultan de un desorden estructural o funcional del corazón.
Fisiología
Cardiaca
Ley de Starling
Propiedad del corazón al contraerse
en forma proporcionando su llenado
llenado = > volumen
Recarga
Volumen telediastolico
del ventriculo
Poscarga
Tensión de la pared ventricular
durante la sistole
Propiedades
del corazón
Batmotropismo-Excitabilidad
Cronotropismo-Automatismo
Dromotropismo-Conductibilidad
Inotropismo-Contractibilidad
Determinante del GC
Conjunto de signos y síntomas causados por el funcionamiento inadecuado del corazón
No satisface las necesidades metabólicas del organismo
Epidemiología
Enfermedad cardiaca aumentada en el mundo occidental
Mortalidad 50% al año
ICC
Primarias
Cardiopatias isquemica
HAS
Cardiopatía valvular
Miocardiopatias
Precipitantes
Infecciones
Dieta y medicamentos
Anemia
Arritmias
Etiología
Diastólica
Transtorno de relajacion llenado anormal
Alteración de distensibilidad miocardica
Causas
Hipertrofia ventricular izq
Isquemia miocardica
Pericarditis constrictiva
Sobrecarga de volumen
Aguda
IAA y complicaciones mecánicas
Aumento de carga y postcarga
Falla cardiaca
Congestión pulmonar
Sistolica
Fallo contracción del miocardio
< volumen sistólico
Causas
Isquemia miocárdica
Miocardiopatía dilatada
Cronica
Forma mas común
Presenta reagudizaciones
Deterioro progresivo de la función miocardica
Clasificación de la NYHA
I No hay limitación de act. fisica
II ligera limitación de actividad física, disnea
III Actividad física inferior, disnea
IV presenta disnea al menor esfuerzo, no actividad fisica
Disnea
Ortopnea
Edema agudo pulmonar
Debilidad muscular y fatiga
Dolor en el hipocondrio derecho
Confusión
Respiración de Cheyne- Stokes
Clínica
Deficiente aporte de sangre al tejido
Secundario a la sobrecarga retrograda
Diagnóstico
Electrocardiograma
Radiografía de tórax
Ecocardiograma
Hiponatremia dilucional
Péptido natriurético
Tratamiento
Corrección de la causa subyacente
Causa desencadenante
