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Espondiloartrites SoroNeg (Artrite Reativa de Reiter (Manifestações…
Espondiloartrites SoroNeg
Principais
Espondilite Anquilosante
Manifestação
Dor lombar
inflamatória
Melhora com movimentação/ piora ao descansar (final do dia)
Rigidez matinal >30min
Sinal de Patrick (FABERE)/ palpação de enteses, distância tragus parede
Sinal de schober: marca L5 e 10cm acima--> flexão anterior máxima --> normal > 15cm
Manifestações Extra articulares
Uveíte anterior (iridociclite unilateral)
Insuf Aortica (aortite)
Fibrose pulmonar superior+ distúrbio restritivo por menor mobilidade toracica
Idade < 45 anos, Dor lombar + 3meses
Tto
AINE: Indometacina 75-100mg/dia
Fisioterapia e Natação
Anticorpo monoclonal: infliximab
Contra indicado: Corticoide e MTX
Artrite Psoriásica
Pode ter manifestação de espectro com AR, EA, artrite reativa
Lembrar dos dedos em telescópio (artrite multilante-reabsorção falanges)
doença inflamatória cutânea- lesões eritematodescamativas em couro cabeludo, palma e plantas, areas flexoes e unhas
(pitting)
Forte componente familiar
Dç Crohn
Artrite Reativa de Reiter
Outras causas Artrite reativa; HIV, Hep e flavivirus
Bacteriana: Shiguella, Salmonella, Clamydia (uretrite não gonocócica) :star:
Manifestações
Mono/oligoartrite
assimetrica
de grandes arti
1 a 4 sem após infecção
Tríade: Artrite+ Uretrite/cervicite+ conjuntivite
Ceratodermia brenorrágica (papulo descamativa palmo plantar)
Daclite- dedo em salcicha
Diagnóstico diferencial com artrite séptica- não isola agente
Autolimitado- desaparece 3m
Tto: AINES/ pode usar MTX se não melhorar com AINES
Causa entesite calcificante
Pcp Axial, sacroileite
Provoca Anquilose (união da vertebra)+ sindesmófitos
RX= Coluna em BAMBU
Dedo em salsicha- dacrilite
Acomete: Homens Jovens, HLA-B27+ e FR-