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Exame físico respiratorio (Ações de enfermagem em paciente com hipóxia…
Exame físico respiratorio
Pontos de referencia
Anterior
Incisura supraesternal
Esterno
Angulo de louis
Linha hemiclavicular
linha medio esternal
Posterior
linha vertebral
linha escapular
Lateral
linha axilar anterior
linha axilar media
linha axilar posterior
Inspeção
Estatica
Pele
Integridade
coloração
Cianose
Icterícia
espessura
Forma
Normolineo
brevilíneo
longilíneo
Tipos de torax
Tonel (enfisema)
Cifótico
Infundibiliforme
carineforme
Abaulamento ou retração
Aneurisma da aorta
Derrrames pleurais
Dinamica
tipo de respiração
toracica
abdominal
toraco-abdominal
Ritmo
Frequência
Amplitude
Tiragem
Expansibilidade
Uso de musculatura acessoria
retração do angulo supraesternal
retração de diafragma
Palpaçao
expansibilidade pulmonar
simétrica
apice, medio e bases
fremito tatil
face ulnar da mão
vibração ao falar
Pele e cartilagem
Musculo e ossos
Costelas quebradas
Ganglios
Percussão
Claro pulmonar
Sub-macicez e macicez
Timpanismo
Ausculta
som
Anormalidades
Ruidos adventícios
descontinuos
creptações finas
som de pipocar
creptaçoes grosseiras
sons de borbulhar
contínuos
sibilos
chiado agudo
ronco sonoro
chiado grave
estridor
Normal
Traqueal
Bronquios
Murmurio vesicular
Broncovesicular
Anamnese
Sinais
Taquipneia
Bradipneia
Taquicardia
Dor torácica
Perfusão periférica diminuida
Batimento de asa nasal
Sintomas
Cansaço
Fadiga
Insônia
Confusão
Tosse
secreção
Quando começou?
Coloração?
Oxigenoterapia
Indicações
SatO2 < 90 %
Respiração ruidosa
Taquipneia e/ou taquicardia
Batimento asa de nariz
Cansaço
Cianose
Tiragem intercostal
Ações de enfermagem em paciente com hipóxia
Elevar a cabeceira
Pausar comida
Ofertar O2 ate 3L
Solicitar o médico
Monitoramento
Maneiras de identificar hipóxia
Gasometria arterial
Oxímetro
SatO2 normal
95 à 100%
Sinais e sintomas do paciente