Rotator cuff-ruptur
Oftest supraspinatussenen
Akut
Typisk yngre
Å: Traume
S: akutte smerter, nedsat elevation af armen, nedsat udadrotation.
B: Suturering.
Kronisk
Ældre
Å: Aldersbetinget. (Svækkelse eller osteofytter)
S: Asymptomatisk/forbigående gener indtil impingement
B: Konservativ: smertestillende, fys, aflasning. (symptomer bør forsvinder i løbet af mdr.)
Generelt
Vurdering: akut vs. kronisk, ens sene vs. fire sener, ingen retraktion vs retraktion til glenoid, ingen atrofi vs. atrofi.
U: Bevægelighed (aktiv nedsat). Nedsat kraft (Jobes, udadrotation, Belly press). Hawkins og Neers test.
K:
Inkomplet læsion: bursa-, ledsiden eller intratendinøs.
Komplet læsion: Grad 1-3 (retning og omfang af læsion)
B: Ved persisterende impingement, funktionsmerter eller svækket bevægelighed. OP: subacromial debridement eller (yngre) reinsertion af senesubstanen.