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Tumeurs de vessie (1) (Généralités (Types histologiques (Carcinome…
Tumeurs de vessie (1)
Généralités
Epidémiologie
Types histologiques
5 types à retenir
Carcinome urothélial
Synonime et fq
Concerne
FDR
Tabac
Carcinogènes industriels
Lynch
ATCD
Carcinome épidermoide
Rare
FDR
Classification des tumeurs vésicales
TVNIM
Syn et fq
Caractéristiques
TVIM
Syn et fq
Caractéristiques
Classification TNM
T
Ta
Tis
T1
T2
T3
T4
N
N0
N1
N2
N3
M
M0
M1
Diagnostic
Exam clinique
Interrogatoire
Terrain
Lynch
Anamnèse
SF
Hématurie
Irritation vésicale
Cystites
SG
Extension locorégionale
Compli
Attention
Exam physique
Normal
Bilan d'extension clinique
Aires
Abdo
Fosses lombaires
T. Pelviens
Exam général
SG
Pulmonaire
Hépatique
Osseuse
Cérébrale
Signes anémie chronique
Exam comp
Bilan diag devant hématurie macro
ECBU+cyto U sur 3 jours
Echo vésicale sus pubienne
Cystoscopie
Indication
Modalités
Si tumeurs visualisée
Pour diag +
Cystoscopie thérapeutique
Reference
Diag de certitude
Au bloc opé
Copeaux
Double intérêt
NB
Bilan d'extension locoReg et à dstance
Uroscanner
TDM TAP injectée avec temps tardif urinaire
Si point d'appel clinique
+/- TEP TDM 18F-FDG
Bio : Urée créat
Bilan Pré-thérapeutique
Traitement
PEC
Tumeurs de vessie
RTUV
Tt complémentaireadjuvant
Selon
TVNIM
Traitement
Indications
Risque faible
Risque intermédiaire
Haut risque
+/- RTUV
TVIM
Tumeurs métastatique
Mesures associées
Surveillance
CLinique
Paraclinique
Si TVIM
Surveillance
Evolution
TVNIM
Survie à 5 ans
Risque de récidive
Général
Faible
Intermédiaire
Elevée
Risque de progression
TVIM