Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Elderly pregnancy with Gestational Diabetes Mellitus A1 with Previous…

- - - - สตรีที่เคยผ่าตัดคลอดบุตร ยิ่งผ่าตัดคลอดบุตรหลายครั้งความเสี่ยงที่จะมีมดลูกแตกยิ่งเพิ่มขึ้น เพราะรอยแผลผ่าตัดที่ตัวมดลูก/กล้ามเนื้อมดลูกจะเป็นบริเวณที่อ่อนแอมากที่สุด เมื่อมดลูกขยายตัวมากจากการตั้งครรภ์จึงอาจทำให้เกิดการปริแตกได้ ทั้งนี้แผลผ่าตัดที่ตัวมดลูกแบบแนวยาว (Vertical cesarean section) มีโอกาสที่จะแตกได้มากกว่าผู้ที่ได้รับการผ่าตัดที่ตัวมดลูกแบบแนวขวาง (Low transverse cesarean section)
- - - - กระตุ้นให้ระดับของอินซูลินสูงขึ้น (hyperinรulinemia) กดฮอร์โมน glucagon
        
        เกิดลักษณะการดื้ออินซูลินของเนื้อเยื่อส่วนปลาย (peripheral resistance to insulin)
        
        ระดับอินซูลินที่สูงขึ้นทําให้ระดับกลูโคสในเลือดต่ำลงเล็กน้อย (mild fasting hypoglycemia) ระหว่างมื้ออาหารและเวลากลางคืน
        
        ระดับอินซูลินที่สูงขึ้นทําให้ระดับกลูโคสในเลือดต่ำลงเล็กน้อย (mild fasting hypoglycemia) ระหว่างมื้ออาหารและเวลากลางคืน
  - - - การเพิ่มของฮอร์โมนเหล่านี้ เกิดอย่างต่อเนื่องในไตรมาสที่สองและไตรมาสที่สาม
        
        ความต้านทานของเนื้อเยื่อต่าง ๆ เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะกล้ามเนื้อ
        
        ทําให้ระดับกลูโคสสูงในเลือดหลังอาหาร (postpandrial hyperglycemia) เกิดภาวะดื้ออินซูลินที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง มีการกระตุ้นการ สร้างอินซูลินมากขึ้นกว่าปกติ (hyperinsulinemia)
        
        ภาวะดื้ออินซูลินจะเริ่มในไตรมาสที่สอง
        
        โดยเพิ่มขึ้นเป็น 2 เท่าขณะรับประทานอาหารเพื่อคงสภาวะ กลูโคสในเลือดให้อยู่ในระดับปกติ
        
        ภาวะดื้ออินซูลินเป็นลักษณะที่สําคัญของการตั้งครรภ์ เพื่อให้ทารกในครรภ์มีพลังงานที่เพียงพอ มีการเปลี่ยนแปลงเมตาบอลิสมของการใช้พลังงานของ มารดาจากคาร์โบไฮเดรตไปเป็นไขมัน