Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
KOL- Kroniska Obstruktiv Lungsjukdom (Behandling/ omvårdnad…
KOL- Kroniska Obstruktiv Lungsjukdom
Diagnostisering
Spirometri
Två parametrar som krävs för att fastställa diagnos FEV1 och VC (vital kapacitet). Vid kol- sänkt kvot av FEV1/ VC
Riskfaktorer
Tobaksrökning
samtida sjukdomar ex. hjärtkärlsjukdomar försvårar förloppet
Yrkesmässig exponering för damm, rök, gaser
Hereditet för obstruktiv lungsjukdom
låg socioekonomisk grupptillhörighet
(Lungfunktionen minskar vid stigande ålder)
Behandling/ omvårdnad
Psykisk stress, hormonell påverkan och luftvägskomplikationer påverkar andningen
KOL patienter kan ha det mer besvärligt när det är kallt, blåsigt, eller varmt och kvavt,
Hyperaktiva luftvägar är ofta känsliga för starka dofter, ex parfym, blomdoft, målarfärg, rök
Andningen kan underlättas genom att öppna ett fönster, en släkt som blåser i ansiktet
Psykologisk stöd, hitta strategier för att hantera symtomen
Personcentrerad omvårdnad
En patient som är väl insatt i sin sjukdom kan snabbt märka när en försämringsperiod kommer och snabbt få behandling
Viktigt att få patient att andas på ett optimalt sätt. Yoga kan ha positiv inverkan på KOL patienter
Sluta röka samtal. Niktinläkemedel kan rekommenderas
Fysioterapi- ju bättre kondition desto bättre syreupptag. Personligt träningsprogram
Sekretmobilisering- pepflöjt som hjälper till att öppna upp bronkiolerna för att lättare kunna hosta upp slem
Behandlingsmål
Förbättra patientens livskvalitet
Minska antalet exacerbationer
Läkemedelsbehandling
Ingen enhetlig sjukdom, individanpassad läkemedelsbehandling
Kortverkande beta 2 stimulerare och kortverkande antikolinergika i luftrörsvidgande syfte
Vaccination mot influensa
Konsekvenser
Lungfunktionsnedsättningen är irreversibel vilket innebär att patienten aldrig kan återgå till normalvärden varken spontant eller efter läkemedelsbehandling
Risk för komplikationer ökar, prognos försämras med ökande svårighetsgrad av sjukdomen
Andra faktorer som har relevans vid prognos är
samtidig förekomst av hjärt-kärlsjukdomar
antalet exacerbationer (försämringsperioder, skov)
undervikt
Komorbiditet- närvaron av en eller flera sjukdomar förutom huvuddiagnosen
Risk för att utveckla hypoxi (generell syrebrist) är större ju svårare sjukdomen är
Sjukdomen
Vanligaste lungsjukdomen
Hög dödlighet
Insjuknar vanligtvis inte innan 40 års ålder
Symtom
Dyspne (andnöd)
patologiska blodgaser
ödembildning (framförallt i nedre extremiterna)
Undernäring
Olika stadium av sjukdomen
Stadium 1
FEV högre/ lika med 80 % - besvärande hosta och slemproduktion. Nästan normal lungfunktion och ingen andnöd
Stadium 2
FEV 50- 79 %, Försämrat luftflöde fortfarande många gånger ovetande att hen har KOL . Kronisk hosta och ökad slemproduktion samt början på dyspne (andnöd), bristande ork
Stadium 3
FEV 30-49 % Försämrat luftflöde orsakar andfåddhet vid lätt ansträngning. Känslig för luftvägsinfektioner och exacerbationer blir mer vanliga
Stadium 4
FEV <30 % eller < 50 % i kombination med hjärtsjukdom. Luftflödet betydligt försämrat. Symtomen är allvarliga och exacerbationerna livshotande, svårt att klara vardagliga sysslor och kan vara syrgas beroende
Nutrition
Ökad förbränning hos kol patienter troligen pga det ökade andningsarbetet
Malnutrition kan leda till osteoporos och minskat immunförsvar vilket ökar risken över exacerabtioner och minskad livskvalitet
Dyspné (andnöd)
Ångestladdat att drabbas
Personal ska bevara lugnet och inge trygghet, stanna kvar hos patienten, öppna fönster, lätta på kläder etc
Funktiondyspné- i samband med aktivitet
vilodyspné- vid vila
Ortopné- i liggande ställning
oxygenbehandling
Syrgasbehandling vid hypoxi