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SÍFILIS (Transmissão (Vertical (Intra-uterina, Parto (contato com a…

- - - - 21 a 30 dias
      - cancro duro-lesão única (em geral) + Adenopatia (30dia)
      - Involução
    - - 50 a 180dias
      - lesões exantemáticas, maculares e papulosas, na pele e/ou nas mucosas genitais ou bucais
      - Roséola dispersa (bacteremia)
    - - 1 a 2 anos: é conhecida como “silêncio clínico”.
        Pode ser precoce (até um ano) e latente tardia.
    - - Inicia no final da fase latente, estendendo-se por vários anos.
        
        Manifestações
        
        Tegumentares
        
        gomas, sifílides tuberosas, nodosidades justa articulares, eritematerciário
        
        Vicerais
        
        oculares, ósseas, cardiovasculares, sistema nervoso.
      - Características
        
        Ocorre em 1/3 dos pacientes, após alguns anos ou décadas
        
        Envolvimento de todos os tecidos, com inflamação difusa crônica e destrutiva Ex: arterite, demência, cegueira
        
        Lesões granulomatosas na pele, ossos e outros tecidos: GOMAS
        
        Nomenclatura de acordo com os órgãos acometidos
        
        Neurossífilis
        
        vêm aumentando em pacientes soropositivos
        
        sífilis cardiovascular
- - - - Proteínas de adesão e hialuronidase
- - - - Herpes simples, cancro mole, cancro misto de Rollet ,donovanose, farmacodermias, viroses exantemáticas, fissuras e ulcerações traumáticas.
    - - Tuberculose, leishmaniose, doenças granulomatosas.
  - - - Medem presença e quantidade de anticorpos (MAIS USADA)
      - Treponêmica: FTA-Abs, MHA-TP, Elisa.
        
        Específico
        
        O VDRL pode dar falso positivo devido a reações cruzadas e falso negativo nas fases primária/latente. O mesmo pode ocorrer com exames treponêmicos, porém, com menor frequência;
      - Não-treponêmica: VDRL, RPR
        
        Cardiolipinas (Ag)
        
        Critério de cura: VDRL 3, 6 e 12 meses após o tratamento com queda de 4 títulos da sorologia ou sua negativação em 6 meses. Nas gestantes deve ser mensal. A diminuição deve ser um título por mês. Retratar se sorologia > 4 títulos;
    - - técnica de Fontana-Tribondeaux,
        
        (DPS DA CONSULTA)
    - - realizada no momento
        da consulta,
      - observam-se as bactérias
        vivas e móveis
- - - - História e exames clínicos e sorologia da mãe (e parceiro sexual da mãe)
      - Sorologia e radiologia óssea do RN
    - - São infecções intrauterinas graves
      - Podem resultar em infecções latentes, malformações ou morte fetal
      - Malformações em dentes e ossos, cegueira, surdez e sífilis cardiovascular são comuns em crianças não tratadas e que sobreviveram à fase inicial da doença
- - - - Recente e Latente - dose única- IM
      - Tardia - uma dose/semana/ 3 semanas - IM