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Mycoses (伺機性黴菌病 (正常菌相 (水, 空氣, 土壤, 免疫系統不好時才會發病), 新型隱球菌病(Cryptococcosis) (疾病…

- - - - 擔子菌
        
        可產生擔孢子
      - 酵母型菌落
        
        單形性
        
        出芽生殖
        
        寬厚莢膜(墨汁染色法)
      - 中樞神經系統
    - - 致病因子
        
        莢膜
        
        37度產生的laccase(產生黑色素、抗氧化)
      - 吸入性感染(孢子)
        
        鴿子糞便(C.neoformans)
        
        樹(C.gattii)
      - 對象
        
        免疫低下
        
        AIDS
      - 症狀
        
        在肺中無症狀
        
        輕:感冒
        
        中:肺炎
        
        重:腦膜炎
  - - - 種類
        
        較有侵犯力
        
        A.fumigatus(最主要)
        
        A.flavus(黃麴菌)
        
        A.nidulans
        
        致病性不大
        
        A.nigar
        
        A.terreus
      - 辨認
        
        絲狀真菌、單形性
        
        銀染法(GMS)
        
        尖銳的轉折
        
        培養基
        
        黑色孢子
        
        透明菌絲
    - - 致病
        
        過敏、氣管炎(產生很多孢子)
        
        麴菌球(在肺部受過傷的地方增生)
        
        侵入性麴菌病
        
        免疫缺乏病人
        
        擴散全身(靠血液)
        
        黃麴毒素
        
        汙染花生
        
        肝損害、肝癌
      - 對象:免疫不全病人
        
        器官、造血幹細胞、骨髓移殖
        
        類固醇治療
  - - - 院內感染
        
        菌血症
        
        死亡率40-60%
        
        泌尿道感染(白色念珠菌)
      - 正常菌相
        
        口腔
        
        陰道
        
        腸胃道
      - 疾病
        
        正常人
        
        甲溝炎(onychomycosis)
        
        陰道發炎(皺褶多的地方)
        
        鵝口瘡(Oral thrush)
        
        免疫低下
        
        擴散性念珠菌病
        
        全身性系統疾病
    - - 類酵母型菌落
        
        假菌絲
        
        可產生厚壁孢子
      - 血液培養率低,需高度警覺
      - 主要是白色念珠菌(雙型)
  - - - 白黴菌(Mucor)
      - 毛黴菌(Rhizopus)
      - 孢子
        
        有性(接合孢子)
        
        無性(在空氣中散播)
      - 菌絲沒有分隔
    - - 感染鼻腔、眼窩
      - 延伸腦部(免疫低下)
      - 吸入感染
- - - - 例子:Fusarium species
      - 鐮刀形孢子
      - 染色
        
        HE染不到
        
        PAS、銀染色才能看到紅、黑菌絲
      - 分支、透明、分隔的菌絲
    - - 人類感染較少
        
        免疫低下
        
        擴散性疾病
        
        角膜炎
        
        隱形眼鏡感染
      - 農作物
  - - - 囊體
        
        繁殖時形成
        
        在囊內形成最多八個卵圓形構造
      - 自然的傳染窩未知
    - - 免疫低下
        
        瀰漫性肺炎
      - AIDS