Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล (ไม่สุขสบาย : ปวดบริเวณแผลฝีเย็บเกี่ยวเนื่องจากอยู…
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
- ไม่สุขสบาย : ปวดบริเวณแผลฝีเย็บเกี่ยวเนื่องจากอยู่ในระยะหลังคลอด(Immediate postpartum)
-
-
-
กิจกรรมการพยาบาล
- ประเมินอาการปวด โดยสอบถามเกี่ยวกับอาการปวดและสังเกตลักษณะของแผลฝีเย็บว่าบวมแดงหรือไม่ เพื่อติดตามประเมินการติดเชื้อของแผล
- แนะนำให้ทำkegel’s exercise และทำrubber ringให้มารดาหลังคลอดนั่ง เพื่อลดความตึงของแผล และลดอาการปวดของแผลฝีเย็บ
- พูดคุย เบี่ยงเบนความสนใจเพื่อลดอาการเจ็บปวดบริเวณแผลฝีเย็บ
- ประเมินสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมงเพื่อติดตามประเมินความรุนแรงของความปวดและวางแผนการพยาบาลที่เหมาะสม
- แนะนำสอนให้มารดาลุกนั่งให้ถูกวิธีใช้หน้ามือประคองค่อยๆลุกโดยใช้แขนยัน
- เลี่ยงการกดทับแผล นอนตะแคงเพื่อไม่ให้กดทับแผล
- มีภาวะหัวนมแตก เกี่ยวเนื่องจากขาดความรู้และประสบการณ์การให้นมบุตร
-
-
กิจกรรมการพยาบาล
- อธิบายถึงสาเหตุที่ทำให้หัวนมแตกคือการอุ้มลูกดูดนมไม่ถูกวิธี ลูกอมหัวนมไม่ลึกถึงลานนม
- แนะนำให้บีบน้ำนมทาบริเวณหัวนมที่แตกแล้วปล่อยให้แห้งเอง แล้วค่อยใส่ยกทรง เพื่อช่วยให้แผลหายเร็วขึ้น
- ช่วยให้อุ้มลูกได้ถนัดก่อนให้ลูกดูดนมแม่ เพราะการดูดนมแต่ละครั้งในระยะที่มีหัวนมแตกแม่จะเจ็บมาก ถ้าแม่อุ้มได้ถนัดและสบายจะทำให้สร้างความมั่นใจ
- สอนและช่วยจัดท่าอุ้มให้ลูกดูดนมแม่ โดยการสอน ท่าฟุตบอล เพื่อทำให้ลูกอมหัวนมได้ลึกขึ้น
5.ให้ลูกดูดนมข้างที่ไม่เป็นแผล การที่ลูกดูดนมแรงในระยะแรก จะทำให้Oxytocin reflex ทำงานได้ดี น้ำนมก็จะไหลดีขึ้น เมื่อย้ายลูกมาดูดข้างที่เป็นแผลน้ำนมก็จะไหลสะดวก มารดาหลังคลอดจะเจ็บน้อยลง
- ช่วยให้ลูกอ้าปากกว้างที่สุด เคลื่อนศีรษะลูกเข้าหาเต้านมโดยเร็ว เพื่อจะได้งับลานหัวนมลึกพอ เคลื่อนไหวมือทั้ง 2 ข้างที่จับเต้านมและมือที่ประคองบริเวณท้ายทอยลูก จนกว่าลูกจะดูดติดจึงปล่อยมือได้ เพื่อให้แม่ให้นมลูกได้ถูกวิธี
- แนะนำให้บีบน้ำนมออกก่อนให้ลานนมนิ่ม เพื่อให้ลูกอมหัวนมได้ลึกถึงลานหัวนม หลีกเลี่ยงการดูดถูกหัวนมที่แตก ไม่ควรใช้ครีมทาแผลที่หัวนมเพราะอาจทำให้แผลเป็น
- แนะนำวิธีการถอนหัวนมจากปากอย่างถูกวิธี คือ ให้สอดนิ้วก้อย ลงไปที่มุมปากลูก เพื่อให้อากาศเข้าไปช่วยคลายผนึกที่ลูกดูดติดอยู่กับหัวนม ทำให้มารดาหลังคลอดไม่เจ็บหัวนมและหัวนมไม่แตกเพิ่มขึ้น
-
-
- ไม่สุขสบาย : เต้านมคัดตึงเกี่ยวเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในระยะหลังคลอด
-
-
-
กิจกรรมการพยาบาล
-
- ดูแลใช้ผ้าขนหนูชุบน้ำอุ่นจัดประคบเต้านม 3- 5 นาที พร้อมกับนวดเต้านม เพื่อลดอาการเต้านมคัดตึง
- ดูแลบีบน้ำนมออกจากเต้าด้วยมือ จนกระทั่งลานนมนิ่ม ลูกสามารถคาบลานนมได้ติด เพื่อให้ลูกสามารถดูดนมได้
- สอนและฝึกมารดาหลังคลอดนวดเต้านมและบีบน้ำนมออกจนเกลี้ยงเต้าด้วยตนเอง เพื่อกระตุ้นการสร้างน้ำนมใหม่และลดอาการคัดตึงเต้านม
- ฝึกมารดาหลังคลอดประคบเต้านมและบีบน้ำนมด้วยตนเอง เพื่อลดอาการคัดตึงเต้านม
- แนะนำมารดาให้ลูกดูดนมบ่อยขึ้น อย่างน้อยทุก 2-3 ชั่วโมงให้เวลาลูกดูดอย่างน้อย 15-20 นาที เพื่อกระตุ้นการสร้างน้ำนมใหม่และลดอาการคัดตึงเต้านม
- ให้กำลังใจโดยให้ญาติและสามีเข้ามามีส่วนร่วมในการดูแลเต้านมคัดตึง เช่น ฝึกให้ช่วยประคบและบีบน้ำนมออกจากเต้านมมารดาหลังคลอด
- ดูแลหลังลูกดูดนมเสร็จแล้วใช้ผ้าชุบน้ำเย็นมาประคบเต้านม เพื่อบรรเทาอาการปวด
- ติดตามและฝึกมารดาหลังคลอดให้ทำด้วยตนเอง เพื่อมารดาหลังคลอดเกิดความมั่นใจในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และประสบผลสำเร็จ