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中耳炎 - Coggle Diagram
中耳炎
症狀
淋巴腺腫大
食慾不振、嘔吐、腹瀉等腸胃道症狀
耳朵疼痛、外耳道有分泌物、耳膜穿孔、聽力變差
發燒
嬰兒時期，可能會煩躁不安、抓耳朵、搖頭等症狀。
護理措施
衛教
強調按時回診,定時檢查聽力之重要性
建議每隔6個月需做一次聽
力測驗
餵食幼兒喝奶
採取直立或半坐臥姿
預防中耳炎的發生及再復發
伐氏操作:閉嘴捏鼻，用力灌氣使氣體通向耳咽管
年齢
較小之兒童，可以遊戲方式,鼓勵其吹氣球或吹泡泡
嚼無糖或低糖分的口香糖
擤鼻涕時，勿過分用力
盡量避免環境中的感染源及過敏原
鼓膜切開引流手術術後護理
維持耳道清潔乾燥
無菌生理食鹽水或蒸餾水的棉球或棉棒，來清除外耳道分泌物。
清潔時，3歲以下兒童，向下向後拉；3歲以上兒童，向上向後拉
敷料勿塞得太緊,以利分泌物引流。
鼓勵臥向患側
有時耳內引流管可能會滑出,但很少會對兒童造成傷害
手術后
1週內可以的話不要洗頭、淋浴
2〜3週內應避免劇烈咳嗽、空中旅行
手術後應避免晒太陽或在較悶熱的環境
3個月內最好暫時停止潛水活動，直到中耳炎康復為止
預防脱水
嬰兒常易發生高燒情形，應密切觀察體溫的變化
抗生素藥物
不可自動停藥，以避免中耳炎復發
减輕疼痛
可依醫囑給予acetaminophen或diclofen肛門栓劑
預防
不要平躺喝牛奶或果汁
避免因嗆到，導致液體由口鼻流到耳咽管
痊癒後一個月內盡量避免再感冒
感冒則需檢查是否有再感染中耳炎
洗頭及游泳時，注意勿讓水進入中耳
避免挖耳朵
前言
嬰幼兒急性上呼吸道感染時常見的合併症
嬰幼兒因歐氏管(耳咽管)較成人短而直，易傳遞細菌和阻塞,
數據顯示
喝母奶的小孩中耳炎的比例比較少
好發於秋冬季節交替時
檢查
耳鏡檢查耳膜
檢查是否有紅腫、積水或積膿的情形
充氣氣球輔助打氣
觀察耳膜振動的情形
鼓室圖的耳壓變化檢查
是否有中耳腔負壓或是中耳積水等併發症
原因
鼻腔或咽喉的細菌經由耳咽管（歐氏管）進入中耳，造成感染
大多是因為感冒、過敏、鼻竇或咽喉感染時引發歐氏管發炎
治療
抗生素治療
耳痛與發燒一般在用藥兩三天之後即明顯改善，但仍應繼續給藥才能完全治癒
一般病程約7~10天
手術
中耳積水發炎仍持續進行者或慢性滲液性中耳炎，則須考慮會診耳鼻喉科醫師評估是否需通氣管置放手術。
合併症
慢性中耳炎及聽力炎
走路失去平衡或運動障礙
乳突炎、腦膜炎、腦內膿瘍等顱內併發症。
產生膽脂瘤(珍珠瘤)影響中耳附近結構